AUTOEVALUACION POSTERIOR

Autoevalúese en los conocimientos adquiridos

Respuestas

Encierre con un círculo la o las opciones correctas

1. Procedimiento fundamental en el diagnóstico de la angina de pecho:

a) Anamnesis
b) Auscultación cardíaca
c) Electrocardiograma
d) Enzimas seriadas
e) Holter

2. El tratamiento de elección en el choque cardiogénico es:

a) Digoxina
b) Lanatósido C
c) Isoproterenol
d) Furosemida
e) Dopamina
f) Angioplastía primaria

3. Una afirmación es falsa:

a) Un electrocardiograma normal excluye el diagnóstico de pericarditis.
b) La angina inestable es un cuadro grave y traduce inminencia de infarto.
c) La angina de Prinzmetal aparece durante el reposo o el sueño .
d) El electrocardiograma de esfuerzo se considera positivo si el descenso de ST es mayor de 2 mm.
e) Los betabloqueadores están contraindicados en la insuficiencia cardíaca aguda.

4. Una aseveración es falsa:

a) Se denomina precarga a la fuerza que distiende el músculo ventricular relajado y condiciona el grado de elongación de la fibra miocárdica antes de contraerse.
b) La postcarga es la fuerza contra la que se contrae el corazón o la fuerza que se opone al vaciamiento ventricular.
c) La contracción de la fibra muscular se debe a la interacción de actina y miosina mediada por el calcio liberado desde el retículo sarcoplásmico al activarse la fibra muscular.
d) La precarga es independiente de la volemia, del tono venoso o de la distensibilidad ventricular.
e) Los estímulos parasimpáticos disminuyen la frecuencia ventricular.

5. Los betabloqueadores alivian la angina por:

a) Disminución del consumo de oxígeno miocárdico.
b) Aumento del flujo coronario.
c) Vasodilatación arterial.
d) Vasodilatación venosa.
e) Aumento del gasto cardíaco

6. Los calcioantagonistas están indicados en la angina:

a) de esfuerzo
b) inestable
c) por espasmo coronario
d) todas las anteriores
e) no están indicados

7. Los betabloqueadores están contraindicados en:

a) angina de esfuerzo
b) angina inestable
c) angina por espasmo coronario
d) insuficiencia renal
e) no están contraindicados

8. ¿Cuál es la forma más común de pericarditis?

a) Pericarditis aguda benigna
b) Pericarditis postinfarto
c) Síndrome postpericardiotomía
d) Pericarditis bacteriana
e) Pericarditis urémica

9. Son características del dolor pericárdico, excepto:

a) Se localiza en la región precordial
b) De duración prolongada (días)
c) Se exaccerba con los movimientos respiratorios y movimientos laterales del tronco.
d) Disminuye con el decúbito dorsal.

10.En el taponamiento cardíaco el tratamiento indicado es:

a) Diurético
b) Antiinflamatorio
c) Punción pericárdica
d) Digital
e) Reposo absoluto prolongado

11. Una opción es falsa en relación con la fiebre reumática:

a) Después de un cuadro infeccioso faringoamigdalino las manifestaciones clínicas aparecen a las 2-3 semanas.
b) Si después de iniciado el ataque de fiebre reumática no aparece carditis a las 2 o 3 semanas, es raro que se presente.
c) La valvulitis reumática raramente afecta la válvula tricúspide o pulmonar en forma aislada.
d) La duración de la corea es variable, semanas o meses.
e) La corea no deja secuelas neurológicas.
f) No aparece en los adultos

12. Señale la opción verdadera en relación con fiebre reumática:

a) No existe ningún examen de laboratorio o gabinete específico para el diagnóstico.
b) La velocidad de sedimentación siempre está elevada en la actividad reumática activa.
c) La enfermedad es autolimitada y dura 4 semanas.
d) La valvulopatía aórtica es la secuela más frecuente.
e) La estenosis mitral pura se presenta como secuela en el 53% de los casos.

13. En relación con hipertensión arterial, señale la opción falsa:

a) Se denomina hipertensión arterial sistólica cuando la presión sistólica es mayor de 150 mmHg y la diastólica es menor de 90 mmHg.
b) La hipertensión arterial se encuentra en 21 a 25% de la población general.
c) La retinopatía de grado I en la clasificación de Keith y Wagener se refiere a aparición de exudados algodonosos y hemorragias retinianas.
d) La hipertensión arterial es uno de los más importantes factores de riesgo de aterosclerosis.
e) La hipertensión arterial esencial aparece generalmente por arriba de los 35 años de edad.

14. Señale la opción falsa:

a) Se denomina precarga a la fuerza que distiende el músculo relajado y que condiciona el grado de elongación de la fibra miocárdica antes de contraerse.
b) Se denomina postcarga a la fuerza contra la que se contrae el músculo cardíaco (la fuerza que se opone al vaciamiento ventricular).
c) Las sustancias betaestimulantes estimulan la contracción cardíaca.
d) En la insuficiencia cardíaca predomina la acción del sistema parasimpático.
e) Como mecanismo compensatorio en la insuficiencia cardíaca la dilatación ventricular aumenta la fuerza contráctil y el gasto cardíaco.

15. Señale la opción falsa:

a) La nitroglicerina y el dinitrato de isosorbide tienen especialmente un efecto vasodilatador arteriolar.
b) Los diuréticos favorecen la reducción de la precarga.
c) Los inhibidores de la ECA disminuyen la postcarga.
d) La dopamina es un precursor natural de la noradrenalina.
e) La dobutamina es una amina simpaticomimética sintética.

16.En relación con endocarditis infeccio- sa señale la opción correcta:

a) Fundamentalmente es producida por gérmenes grampositivos.
b) Nunca produce infarto del miocardio.
c) Etiológicamente es más frecuentemente producida por gérmenes gramnegativos.
d) Las manchas de Janeway son lesio- nes eritomatosas, fugaces y que apa- recen fundamentalmente en el tórax.
e) Nunca complica a cardiopatías congénitas en niños.

17. Son causas de cardiopatía pulmonar crónica (cor pulmonale), excepto:

a) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
b) Hipertensión pulmonar primaria
c) Obesidad excesiva
d) Neumoconiosis
e) Estenosis pulmonar

18. Son útiles en el tratamiento de la cardiopatía pulmonar crónica, excepto:

a) Dieta hiposódica
b) Diuréticos
c) Oxigenoterapia nocturna
d) Digitálicos
e) Flebotomía (con hematocritos superior a 55-60%)

19. Señale el síntoma más frecuente de la tromboembolia pulmonar aguda:

a) Hemoptisis
b) Tos
c) Síncope
d) Disnea
e) Dolor torácico pleurítico

20. Señale el signo más frecuente en la tromboembolia pulmonar aguda:

a) Fiebre
b) Flebitis
c) Cianosis
d) Taquipnea (F.R. > 16')
e) Taquicardia

21. En relación con aterosclerosis son factores de riesgo, excepto:

a) Herencia
b) Sexo
c) Tabaquismo
d) Aumento de lipoproteínas HDL
e) Aumento de lipoproteínas LDL

22. Señale la opción falsa:

a) Angina es el síntoma de la insuficiencia coronaria crónica.
b) En presencia de angina aparece IV ruido.
c) La desaparición del dolor con administración de nitroglicerina es confirmatoria del diagnóstico etiológico de la angina de pecho.
d) La angina inestable se puede presentar en pacientes que nunca han sufrido de angina de pecho.
e) En la angina de Prinzmetal la prueba de esfuerzo es usualmente negativa

23. Señale la opción verdadera:

a) La nifedipina tiene acción inotrópica positiva.
b) La acción de los vasodilatadores en el dolor anginoso se debe fundamentalmente a su acción vasodilatadora arteriolar coronaria.
c) Los betabloqueadores disminuyen significativamente el consumo de oxígeno miocárdico al reducir la frecuencia cardíaca, la contractilidad y la postcarga.
d) La aspirina está contraindicada en el tratamiento de la angina de pecho estable.
e) Los infartos de cara diafragmática nunca comprometen el ventrículo derecho.

24. Señale la opción falsa:

a) La tromboembolia pulmonar puede provocar isquemia miocárdica y dolor anginoso.
b) 15% de los casos de infarto ocurren sin dolor.
c) La discinesia de la zona infartada puede producir doble o triple levantamiento apical detectado por la palpación.
d) El hallazgo de III ruido en el infarto miocárdico es signo de insuficiencia cardíaca.
e) La aparición de IV ruido se debe a falla contráctil ventricular.

25. En relación con el infarto del miocardio, una aseveración es falsa:

a) Las extrasístoles ventriculares pueden preceder a la fibrilación ventricular.
b) La droga de elección en el tratamiento de la taquicardia ventricular es la lidocaína por vía intravenosa.
c) La causa más frecuente de muerte súbita en el infarto del miocardio es la fibrilación ventricular.
d) El mejor tratamiento del flutter y de la fibrilación auricular es la atropina intravenosa.
e) El tratamiento de elección en la taquicardia supraventricular paroxística es la digitalización (ouabaína o lanatósido C).