PAC ANESTESIA-1 B3

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INTRODUCCIÓN    
Las funciones orgánicas están regula- das por dos sistemas de control: el nervioso y el endocrino. En el sistema nervioso la información se acarrea por impulsos que proceden de la estimulación de receptores periféricos. Éstos se conducen hacia estructuras centrales (médula, tallo, corteza) y evocan una respuesta. El sistema endocrino se relaciona con la regulación de las funciones metabólicas del cuerpo: intensidad de reacciones bioquímicas, transporte de sustancias y otros aspectos de la mecánica celular; está compuesto por glándulas que producen, sintetizan y almacenan mediadores químicos (hormonas), que actúan localmente o a distancia sobre las células o tejidos «blanco».1,2
    Estos dos sistemas hacen un trabajo coordinado para conservar la homeostasis. Su interrelación se hace más patente en el hipotálamo, que es el centro integrador de las funciones nerviosas y hormonales. Para entender la actividad hormonal, se requiere el conocimiento del sistema nervioso autónomo y de las capacidades metabólicas de las células.
    Las hormonas son sustancias que ejercen su acción sobre otros tejidos, incrementando la magnitud de las reacciones celulares sin actuar como sustratos.
No sólo se producen en órganos endocrinos, algunas se forman en la circulación y otras en tejidos no glandulares.
    Químicamente las hormonas se clasifican en tres grupos: esteroideas, péptidas y derivados aminoácidos. El origen y acción de las principales se muestran en el cuadro 1.
    El almacenamiento de las hormonas es restringido y en ocasiones su liberación al plasma es al ritmo de su producción. Sin embargo, cantidades tan pequeñas como 1 pg son capaces de desencadenar una reacción sistémica. Cada hormona tiene una escala temporal para su secreción y activación que varía de segundos a minutos y hasta días para ejercer su efecto. En muchos casos la liberación es cíclica (ritmo circadiano del cortisol). El transporte es por vía linfática, sanguínea y por líquidos corporales, su unión a proteínas es el mecanismo más importante y su fracción libre la responsable de sus efectos.
    La regulación de la secreción hormonal se lleva a cabo por retroalimentación negativa, donde existen sensores de la actividad del órgano blanco que, cuando está al máximo, frenan la producción de hormona trófica, por lo que el grado de actividad es el factor de control más importante.
El sistema endocrino se relaciona con la regulación de las funciones metabólicas del cuerpo.


Químicamente las hormonas se clasifican en tres grupos: esteroideas, péptidas y derivados aminoácidos.


Cuadro 1.
Principales hormonas, su origen y efectos


Hormona
Origen
Efecto
Decrecimiento Pituitaria anterior Estimula el crecimiento de los tejidos. Produce cambios metabólicos
Prolactina Pituitaria anterior Crecimiento y desarrollo de las mamas para la lactancia
Gonadotróficas
(LH y FSH)
Pituitaria anterior Estimula la producción de hormonas gonadales (estrógenos, progesteterona, testosterona)
ACTH Pituitaria anterior Estimula la corteza suprarrenal para producir corticosteroides
TSH Pituitaria anterior Acelera la formación de T4 y T3 por la tiroides
Vasopresina (ADH) Pituitaria posterior Regulación de la presión osmótica y el volumen sanguíneo
Aldosterona Corteza suprarrenal Retención de Na y excreción de K por los túbulos renales
T4 y T3 Tiroides Incremento en el metabolismo celular, crecimiento en niños, mantenimiento de la temperatura
Paratohormona Paratiroides Movilización y metabolismo del calcio
Insulina Páncreas Promueve la utilización de glucosa y la síntesis de proteínas
Glucagon Páncreas Estimula la glucogenolisis y la gluconeogénesis Inotrópico positivo


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