PAC
ANESTESIA-1 C2
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Probable-mente
la más importante interacción entre Anestesia y Cirugía
del ojo es el efecto de las drogas y técnicas
anestésicas sobre la presión intraocular. |
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CONSIDERACIONES
ANATÓMICAS
El globo ocular tiene una pared la cual contiene tres capas (Fig. 1). La capa de afuera es fibrosa y está compuesta de la esclera y anteriormente la córnea que es extensión de la vaina dural del nervio óptico. La capa media o uveal contiene la coroides, el cuerpo ciliar y el iris; es una estructura altamente vascular en la cual hay anastomosis entre las arterias ciliares anteriores y las arterias ciliares posteriores largas y cortas. Estos vasos con la arteria central de la retina son ramas de la arteria oftálmica la cual proviene de la arteria carótida interna. El drenaje venoso es vía cuatro venas vórtices, éstas juntan los plexos venosos orbitales los cuales drenan dentro del seno cavernoso (Fig. 2). La función de la coroides es nutrir la tercera y más profunda capa de la retina, la cual es una expansión de la sustancia cerebral del nervio óptico. El cuerpo del ojo es llenado con humor vítreo, el cristalino y el humor acuoso. CONSIDERACIONES REQUERIDAS PARA CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA
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PRESIÓN INTRAOCULAR Probablemente la más importante interacción entre Anestesia y Cirugía del ojo es el efecto de las drogas y técnicas anestésicas sobre la presión intraocular. Normalmente la presión intraocular depende de un balance entre la producción de humor acuoso en los procesos ciliares, su circulación libre alrededor del iris dentro de la cámara anterior y su drenaje por el canal de Schelmm dentro del sistema venoso episcleral. Factores de importancia La presión intraocular es influenciada principalmente por los siguientes factores:
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Figura 1. Capas del ojo |
Figura 2. Arterias y venas del ojo |