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Hipocalemia
Luego de la administración combinada de manitol y furosemida, la
hipocalemia aguda es frecuente. Las complicaciones derivadas de
la hipocalemia incluyen la potenciación de bloqueo neuromuscular,
las arritmias cardiacas y aún paro respiratorio.
Los mineralocorticoides, la glucosuria y la alcalosis
metabólica favorecen la excreción renal de potasio.
Para tratar esta complicación se requiere un
cuidadoso monitoreo de los niveles séricos de potasio y de registro
electrocardiográfico seriado mientras se administra la infusión
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de
potasio.
En el cuadro
9 se muestran las características químicas y composición de
las soluciones cristaloides.
CONCLUSIÓN
El empleo de soluciones cristaloides, coloides y sangre debe ser
racionalizado teniendo en cuenta la fisiología de la BHE, la osmolaridad
y la osmolalidad plasmática, el monitoreo continuo de la glucemia
y parámetros hemodinámicos, con el fin de mantener al paciente en
estado de normovolemia con una PIC y una perfusión cerebral adecuada.
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El
empleo de soluciones cristaloides, coloides y sangre debe ser
racionalizado teniendo en cuenta la
fisiología de la BHE, la
osmolaridad y la osmolalidad plasmática. |