PAC
CARDIO-2 Tomo 3
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La depresión del segmento ST ocurrió en una tercera
parte de los pacientes, encontrando que la presencia de colaterales,
que pueden predisponer a robo coronario, fue el factor de correlación
más significativo para la presencia de dichos cambios electrocardiográficos.
Entre otros factores predictivos, se encontró a la presión
sistólica basal como factor significativo para la aparición
de depresión del segmento ST, ya que el flujo coronario hacia
el miocardio colateralizado es dependiente de la presión
de perfusión aórtica; por lo tanto, el flujo coronario
colateral basal es directamente proporcional a la presión
sistólica, y cuando existe un incremento de dicha presión,
puede ocasionar una baja reserva de flujo a nivel de colaterales.
Debido a que la capacidad de vasodilatación de ellas
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se
encuentra al máximo, se produce un desequilibrio entre demanda
y aporte de oxígeno, manifestándose por depresión
del segmento ST y angina.
SARPOGRELATO Es un fármaco bloqueador de los receptores de serotonina que en estudios experimentales en humanos ha demostrado tener la capacidad de vasodilatar arterias colaterales y, con ello, aumentar el flujo sanguíneo hacia zonas isquémicas dependientes de colaterales. Tanaka211 demostró que, en pacientes con adecuada circulación colateral (grados 2 y 3 de Rentrop), este fármaco es capaz de mejorar el umbral isquémico. |
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