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PAC CARDIO-2 Tomo 4

Se han demostrado efectos benéficos sobre los componentes sanguíneos, reduciendo el estado de hiper-coagulabilidad al disminuir la concentración de lipoproteínas adheridas a los eritrocitos	Se reduce así la reactividad cardiovascular excesiva (disminuyen las respuestas a la administración de angiotensina II y a la norepinefrina), lo que permite además disminuir la tensión hemodinámica sobre la placa ateromatosa. Con ésto es posible reducir el riesgo de isquemia episódica y de eventos coronarios. En un tercero y último nivel se han demostrado efectos benéficos sobre los componentes sanguíneos, reduciendo el estado de hipercoagulabilidad al disminuir la concentración de lipoproteínas adheridas a los eritrocitos, lo que disminuye la formación de tromboxano, la agregación plaquetaria y las concentraciones de fibrinógeno al corregir inclusive el estado protrombótico secundario a las mismas dislipidemias.⁶¹	CONCLUSIONES Y FUTURAS DIRECCIONES Es importante entender que la disfunción endotelial condicionada por la enfermedad aterosclerosa coronaria, es uno de los factores primordiales a tomar en cuenta relacionado con el evento coronario en sí. Por esa razón es de vital importancia contar con algún método sencillo, no invasivo y a la vez reproducible que nos permita en la clínica cotidiana valorar el grado de disfunción endotelial, y así identificar a los pacientes de alto riesgo. Por otro lado hacen falta más estudios orientados a evaluar la utilidad real de la terapéutica tanto preventiva de la disfunción en etapas tempranas como de la enfermedad en fases avanzadas.⁶²
	LA IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN EN LA ATEROSCLEROSIS Dr. Xavier Escudero “Un problema que se anticipa, está parcialmente resuelto” William Shakespeare.
Mucho se ha avanzado en el campo de la aterosclerosis y de la enfermedad cardiovascular concomitante, en lo relativo al conocimiento de sus bases genéticas, bioquímicas, neurohumorales y celulares.	INTRODUCCIÓN En el umbral del nuevo milenio, nos enfrentamos a un mundo invadido por la tecnología y por la automatización de las decisiones. Es justamente ahora que debemos rescatar el conocimiento y el juicio clínico que solamente es posible con la valoración personal e individualizada de cada enfermo. Mucho se ha avanzado en el campo de la aterosclerosis y de la enfermedad cardiovascular concomitante, en lo relativo al conocimiento de sus bases genéticas, bioquímicas, neurohumorales y celulares orientadas a desentrañar su origen y su progresión.	Muchos han sido también los logros en las técnicas de diagnóstico. En relación con el tratamiento de tales padecimientos, los nuevos fármacos, el desarrollo de técnicas de intervención percutánea mediante catéteres y la depuración de las técnicas quirúrgicas han tenido un avance vertiginoso en cuanto a la limitación del daño y a la mejoría en el pronóstico de estas enfermedades. Estos conocimientos nos llevan al convencimiento de que mientras más tempranamente se detecte la enfermedad o los factores que predisponen a ella, mayor será la probabilidad de intervenir precozmente para evitar o limitar sus complicaciones. Ésta es la base de la prevención.

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