como existen también individuos con infarto del miocardio con perfil de muy bajo riesgo, en lo que sería mas bien una transición en tonos de gris en esta gama de riesgo. Por regla general sin embargo, el grupo de enfermos que han padecido alguna complicación de la enfermedad clínicamente evidente, tienen un mayor riesgo y deben ser sujetos a escrutinio de factores de riesgo y un control más estricto de estas variables. Para ejemplificar lo anterior, tomemos la información reciente del estudio MONICA de factores de riesgo en Europa.⁹ En 100 hombres sanos entre 34 y 65 años de edad, hubo 7 infartos en 5 años, esto es 1.5% por año, y solo 2 eventos en 100 mujeres de esta misma edad. Comparado ésto con 100 pacientes con infarto del miocardio, en quienes sólo el 50% sobrevivieron después de los 28 días del evento y a los cinco años, estos supervivientes tuvieron 4.5% de eventos por año (>20% a 5 años) (Cuadro 1).
    Es más difícil establecer el riesgo en el muy heterogéneo grupo de enfermos sin enfermedad previa. Para ello, el grupo de trabajo conjunto de las Sociedades Europeas de Cardiología, Aterosclerosis e Hipertensión,⁷ desarrollaron una práctica tabla de correlación visual de múltiples variables obtenida de la proyección de riesgo derivada de la fórmula de riesgo cardiovascular de Framingham (Fig. 3).