PAC
CARDIO-2 Tomo 6
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El
diagnóstico anatómico con el sistema segmentario y
secuencial es el mejor procedimiento en la actualidad para describir
y entender a las cardiopatías congénitas tanto en
su aspecto anatómico como fisio-patológico.
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LESIONES
ASOCIADAS Y PARTICULARIDADES
Para finalizar se debe proceder a describir las lesiones asociadas como: insuficiencias valvulares, estenosis de una válvula o de una arteria, hipoplasia, interrupción o comunicación en cualquier nivel del corazón. En las particularidades se incluye la posición del corazón |
dentro
del tórax, y el origen y distribución de las arterias
coronarias y del sistema de conducción.
En conclusión, se puede afirmar que el diagnóstico anatómico con el sistema segmentario y secuencial es el mejor procedimiento en la actualidad para describir y entender a las cardiopatías congénitas tanto en su aspecto anatómico como fisiopatológico. |
MALPOSICIONES CARDÍACAS |
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Las
malposiciones cardíacas han atraído el interés
de embriólogos, patólogos y clínicos desde hace
mucho tiempo. La ubicación anormal del corazón en el
tórax se asocia frecuentemente a alteraciones intracardíacas
complejas y a la ausencia, duplicación o alteración
en la localización de otras vísceras (Fig.
15 y 16). Estas alteraciones han dado la
posibilidad de poner a prueba las diversas nomenclaturas y clasificaciones
de las cardiopatías congénitas. En este sentido, la
descripción segmentaria y secuencial propuesta por Van Praagh
es la base de la nomenclatura moderna para las alteraciones congénitas
del corazón. La malposición cardíaca se define como una alteración congénita de la posición normal del corazón, siendo la dextrocardia la malposición más frecuente. Se estima que uno de cada 10 000 adultos tienen |
dextrocardia.
Del total de pacientes del Instituto Nacional de Cardiología
“Ignacio Chávez”, la dextrocardia se diagnosticó
en 0.1% de ellos. Otra malposición cardíaca es la
ectopia cordis, defecto extremadamente raro, que se asocia a cardiopatías
congénitas graves y a otras anomalías corporales cuyo
pronóstico, en general, es muy malo.
DEXTROCARDIA Aunque desde hace mucho tiempo se ha estudiado en forma sistemática la dextrocardia, todavía existe confusión sobre su nomenclatura. Dextroposición, dextroversión, dextrocardia aislada, dextrorrotación, dextrocardia en espejo, dextrocardia mixta, son solo algunos de los términos empleados en la literatura médica para definir esta malposición del corazón en el tórax. |
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FIGURA 15. Situación del corazón dentro del tórax  |
FIGURA 16. Tipos de situs visceral  |
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