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PAC CARDIO-2 Tomo 6

SITUS ATRIAL

En condiciones normales existen dos atrios bien diferenciados anatómicamente y asimétricos en su morfología. El atrio derecho tiene como rasgos anatómicos distintivos que la morfología de su orejuela es de base ancha y forma triangular, incorporada a la cavidad atrial y que en su interior hay músculos pectíneos y que está separada de la pared posterior del atrio por la crista terminalis. Su contraparte, el atrio izquierdo, se caracteriza por que la forma de su orejuela es elongada, de base angosta y borde incurvado, y no está incorporada a la cavidad auricular, con superficie interna lisa (Fig. 2).
Existen cuatro tipos de situs atrial: solitus, inversus, isomérico derecho o

dextroisomerismo e isomérico izquierdo o levoisomerismo (Fig. 3,4,5 y 6). En los casos de situs solitus atrial, el atrio derecho es anterior y derecho y, el izquierdo, posterior e izquierdo. El septum interatrial tiene una posición oblicua en relación al plano frontal y se dirige de atrás hacia delante y de derecha a izquierda. En los casos de situs inversus observamos la imagen en espejo del situs solitus. Tanto en el dextroisomerismo como en el levoisomerismo, las cavidades atriales tienen orejuelas morfológicamente similares. En los dextroisomerismos existen dos atrios con características anatómicas de atrio derecho y en los levoisomerismos ambos atrios tienen los rasgos anatómicos del atrio izquierdo.

FIGURA 2. Esquema a nivel de las aurículas, que nos muestra sus características internas y externas, que las diferencian

AD: Atrio derecho, AI: Atrio izquierdo, VCS: Vena cava superior, VCI: Vena cava inferior, O: orejuelas, vp: venas pulmonares

FIGURA 3. Esquema de situs atrial solitus

FIGURA 4. Esquema de situs atrial inversus

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