PAC CARDIO-2 Tomo 7
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EL CORAZÓN DEL VIEJO

AUTOEVALUACIÓN INICIAL
El Consejo Mexicano de Cardiología A.C. otorga valor curricular de un punto por cada libro del PAC CARDIO-2 para la recertificación quinquenal. El médico deberá enviar al Consejo Mexicano de Cardiología las respuestas a las autoevaluaciones previa y posterior. A su vez, el Consejo le remitirá una carta reconociendo el valor curricular asignado a esta obra.
  1. En la actualidad con los avances tecnológicos la expectativa de vida para los individuos de 65 años varía entre cinco y diez años más.

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  2. En la actualidad el promedio de vida es superior a los 70 años con posibilidad en extremos hasta de 85 a 90 años.

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  3. De todos los pacientes que fallecen por infarto agudo del miocardio en Estados Unidos de Norte América 80% de ellos tienen más de 75 años.

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  4. Los estudios de los cambios cardiovasculares que le suceden al viejo son fáciles de desarrollar y la presencia de patología subclínica no influye en los resultados

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  5. Como cambios anatómicos que suceden en el corazón del viejo se describen un aumento en el grosor septal y una reducción en la dimensión del ápex a la base lo que determina una cavidad ventricular menor.

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  6. El gasto cardíaco se mantiene sin cambios en el viejo durante el reposo y se relaciona a estabilidad en los volúmenes tanto sistólico como diastólico final.

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  7. En el individuo mayor de 75 años la función sistólica se deteriora más que la diastólica por cambios en el acoplamiento de la actina y miosina con buena respuesta inotrópica a catecolaminas y digitálicos.

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  8. La disminución del flujo y de la filtración glomerular en un 40% después de los 70 años no tiene influencia en la concentración de medicamentos en sangre y por lo tanto no se requiere ningún ajuste en su dosificación.

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  9. Los trombolíticos pueden favorecer la sobrevida en los individuos por arriba de los 75 años con infarto agudo del miocardio pero conlleva en sí un mayor riesgo de hemorragia grave y por lo tanto la posibilidad de incrementar la morbilidad o mortalidad por causa no cardíaca.

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  10. Las manifestaciones clínicas del anciano que cursa con infarto agudo del miocardio son habitualmente típicas y no generan ningún conflicto diagnóstico.

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