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PAC CARDIO-2 Tomo 7

		INFORMACIÓN EXPERIMENTAL
Incrementa el tejido conectivo y el tamaño de los miocitos con disminución en su número con grados variables de hipertrofia y dilatación, se prolonga el tiempo de contracción y el potencial de acción, aumenta la rigidez miocárdica, disminuye la velocidad de contracción y la respuesta de acortamiento. La alteración en la contracción celular con velocidad reducida y tiempo prolongado puede ser considerada como proceso de adaptación más que degenerativo.		Ésta se encuentra basada principalmente en roedores y los cambios descritos suceden a diversos niveles: estructural, funcional, bioquímico y molecular. A nivel estructural se demuestra que con la edad la rata normotensa incrementa el tejido conectivo y el tamaño de los miocitos con disminución en su número con grados variables de hipertrofia y dilatación permaneciendo el grosor de la pared aparentemente normal. Desde el punto de vista funcional, se prolonga el tiempo de contracción y el potencial de acción, aumenta la rigidez miocárdica, disminuye la velocidad de contracción y la respuesta de acortamiento cuando se ponen en contacto con sustancias beta- adrenérgicas. Los mecanismos bioquímicos y la participación de iones se refieren a alargamiento en el tiempo que permanece el calcio citosólico, con aumento de la proteína beta miocina de cadena pesada (ß MHC) y el péptido natriurético atrial con disminución en la densidad y actividad de la bomba de calcio, de la proteína alfa miocina de cadena pesada ( MHC), de la actividad de la miocina ATPasa, del acoplamiento de la actividad de la adenil ciclasa de los agonistas betaadrenérgicos, la fosforilación y receptores de fósforo (fosfolamban), entre otros aspectos publicados. Los múltiples cambios en la excitación, activación, mecanismos de contracción y la expresión genética	a escala molecular que suceden con la edad se interrelacionan y muchos de ellos pueden ser semejantes a los observados en el miocardio hipertrófico del animal hipertenso.⁹ La alteración en la contracción celular con velocidad reducida y tiempo prolongado puede ser considerada como proceso de adaptación más que degenerativo ya que al disminuir la velocidad se hacen más eficientes desde el punto de vista energético y al prolongar la contracción favorece el periodo expulsivo. El miocardio que envejece reduce el umbral de Ca⁺⁺ en la diástole después de la despolarización y en la fibrilación ventricular con un incremento espontáneo en la liberación del calcio por el retículo sarcoplasma. Los estudios del músculo ventricular izquierdo y de miocitos aislados tanto en ratas como en seres humanos muestran una reducción en la respuesta contráctil con la estimulación beta uno que se relaciona al déficit de calcio intracelular que sucede en el corazón, con el paso del tiempo, comparativamente contra el del sujeto joven. Alteraciones relacionadas a la respuesta postsináptica de las células miocárdicas y a múltiples cambios en el acoplamiento de receptores moleculares y bioquímicos así como a mecanismos de postreceptores semejantes en la rata y en el humano.⁹

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