PAC
CARDIO-2 Tomo 7
| CAMBIOS CARDIOVASCULARES RELACIONADOS CON LA EDAD | |||||
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El
estudio y el entendimiento del corazón normal en el anciano
presenta varios inconvenientes entre los que destaca la dificultad
para separar al sujeto totalmente libre de enfermedad demostrable
por los procedimientos y metodología habitual, del que sí
la tiene, sobre todo al correlacionar la prevalencia de algún
padecimiento por ejemplo enfermedad arterial coronaria y los hallazgos
de autopsia ya que no es infrecuente encontrar su presencia en la
pieza anatómica sin manifestaciones clínicas.10
Los cambios relacionados con la edad pueden ocurrir en forma paralela, pero no dañan a todos los órganos o sistemas de la economía de la misma manera y es así como habrá individuos con mayor afección cerebral, pulmonar, cardiovascular, renal o mixta. Y en mucho menor proporción la participación de otra estructura que funcionalmente permanece casi intacta. Es fundamental distinguir la variedad en el estilo de vida del anciano con lo que se refiere a la enfermedad. Habrá personas de mayor edad que permanecen inactivas y con |
deterioro físico y mental que mejoran cuando son incluidos
en programa de rehabilitación.11
Algunos cambios anatómicos se refieren a incremento en el peso del corazón entre un gramo a gramo y medio por año entre los 30 y 90 años (Cuadro 1). El grosor septal es mayor y decrece la dimensión desde el ápex a la base determinando una cavidad ventricular menor. Se encuentra ligera hipertrofia ventricular con participación de miocitos predominantemente a nivel de mesocardio con incremento del tejido conectivo especialmente en la porción posterior del ventrículo izquierdo. Todos estos cambios establecen características que en el estudio ecocardiográfico simula a la cardiomiopatía hipertrófica asimétrica.12 Además de las alteraciones anatómicas ya señaladas se ha descrito modificación en la longitud, diámetro, rigidez y calcificación de la aorta y de las arterias coronarias. Así mismo la dilatación auricular izquierda, calcificación y degeneración grasa de las valvas o del anillo valvular. |
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El
estudio y el entendimiento del corazón normal en el anciano
presenta varios inconvenientes entre los que destaca la dificultad
para separar al sujeto totalmente libre de enfermedad. Algunos cambios anatómicos se refieren a incremento en el peso del corazón entre un gramo a gramo y medio por año entre los 30 y 90 años. |
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