PAC CARDIO-2 Tomo 9
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URGENCIAS CARDIOLÓGICAS I

AUTOEVALUACIÓN FINAL
El Consejo Mexicano de Cardiología A.C. otorga valor curricular de un punto por cada libro del PAC CARDIO-2 para la recertificación quinquenal. El médico deberá enviar al Consejo Mexicano de Cardiología las respuestas a las autoevaluaciones previa y posterior. A su vez, el Consejo le remitirá una carta reconociendo el valor curricular asignado a esta obra.
  1. En la obstrucción de una prótesis mecánica, el siguiente enunciado es correcto.
    1. Menos de 50% de los enfermos tienen niveles de anticoagulación insuficientes
    2. La obstrucción por pannus es la causa más frecuente de obstrucción protésica
    3. El trombo aunado a pannus se presenta en 80% de los casos
    4. La trombosis sola se ha informado en más de la mitad de los eventos
    5. Las bioprótesis no presentan obstrucción trombótica

  2. El siguiente sitio de implantación de una prótesis mecánica la hace más trombogénica.
    1. Aórta
    2. Tricuspide
    3. Mitral
    4. Pulmonar
    5. Ninguna de las anteriores

  3. La siguiente prótesis sería de elección en el recambio valvular por endocarditis protésica.
    1. Carpentier-Edwards
    2. Hankock
    3. Carbomedics
    4. Ionescu-Shilley
    5. INC

  4. La siguiente aseveración es correcta:
    1. La duración promedio de una prótesis valvular mecánica es aproximadamente de diez años
    2. La aparición temprana de una fuga perivalvular hará sospechar endocarditis protésica
    3. Los pacientes con insuficiencia renal crónica son candidatos ideales para la implantación de bioprótesis
    4. La trombosis valvular protésica puede manifestarse de manera local, sistémica o mixta
    5. La mortalidad de la obstrucción protésica por trombo es baja a pesar del tratamiento conservador

  5. El tratamiento ideal para la trombosis protésica será:
    1. Estreptoquinasa
    2. Activador tisular del plasminógeno recombinante
    3. Cirugía de recambio valvular
    4. Trombectomía
    5. Dependerá de la situación clínica de cada caso particular

  6. Con respecto a los síndromes neurológicos en la endocarditis infecciosa es verdadero:
    1. Se informan complicaciones sintomáticas en 60% de los pacientes
    2. El 10% presenta embolismo periférico a otros órganos
    3. Su mortalidad es mayor de 20%
    4. Su aparición contraindica en forma absoluta el tratamiento quirúrgico de la endocarditis
    5. El absceso cerebral se presenta en 30% de los casos

  7. Es un criterio mayor para el diagnóstico de endocarditis infecciosa:
    1. Cardiopatía predisponente
    2. Fiebre
    3. Hemorragia intracraneal.
    4. Manchas de Roth
    5. Absceso

  8. Sugiere la presencia de absceso en el estudio ecocardiográfico:
    1. Basculamiento anormal de una prótesis
    2. Aneurisma aórtico
    3. Aneurisma del seno de Valsalva
    4. Engrosamientos de la pared de la raíz aórtica mayor de 10 mm
    5. Todas las anteriores

  9. Con respecto a la endocarditis protésica es verdadero:
    1. El embolismo cerebral es más frecuente en pacientes con prótesis biológicas
    2. La fuente de infección se detecta en 10% de los pacientes
    3. Su incidencia es de 5% por año
    4. El 30% presenta estado de choque a su ingreso
    5. La mortalidad con tratamiento médico aislado es de 10%

  10. Son indicaciones absolutas de tratamiento quirúrgico de la endocarditis infecciosa, EXCEPTO:
    1. Vegetaciones grandes
    2. Dehiscencia de prótesis valvular
    3. Bacteremia persistente después de siete días de tratamiento médico
    4. Recurrencia de embolismo sistémico
    5. Aneurisma micótico
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