PAC
Cardio-1 B3
Ruptura
de pared libre Es otra de las complicaciones mecánicas graves del IAM, y se relaciona entre 8 a 24% como causa de muerte en el IAM.122 El 30% ocurre en las primeras 24 horas pero la mayoría suceden entre el segundo y octavo día; se relaciona con infarto transmural, con arteria totalmente ocluida por trombosis y ausencia de circulación colateral. La ruptura es más frecuente en el infarto de |
localización
anterior, después de un primer infarto en la séptima década y en mujeres
hipertensas.123
Clínicamente se caracteriza por grave deterioro hemodinámico, dado
por hipotensión, distensión de venas del cuello y disociación electromecánica,
generalmente mortal. Existe la forma subaguda en donde progresivamente
en horas o días se observan manifestaciones clínicas de tamponamiento
cardíaco. |
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Cuando se asocia a estado de choque cardiogénico su pronóstico es más malo y esta condición indicaría la intervención quirúrgica temprana en donde se reporta una mortalidad superior a 32%. |
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