PAC Cardio-1 B4
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FACTORES DE RIESGO ATEROGÉNICO
Se consideran factores de riesgo aterogénico aquellas condiciones que preceden a la enfermedad, mantienen con élla una significativa correlación estadística, poseen gran poder predictivo y se han establecido mecanismos etiopatogénicos plausibles, basados en observaciones básicas y clínicas.
Se consideran factores de riesgo aterogénico aquellas condiciones que preceden a la enfermedad, mantienen con élla una significativa correlación estadística, poseen gran poder predictivo y se han establecido mecanismos etiopatogénicos plausibles, basados en observaciones básicas y clínicas.6 El cuadro 5 enlista los más importantes factores de riesgo coronario avalados por pruebas epidemiológicas rigurosas. Numerosas condiciones más han sido propuestas (calvicie, arco corneal, pliegue del lóbulo de la oreja, orejas vellosas, diferentes trastornos articulares, corta estatura, exceso de cafeína, bajo peso al nacer, ingestión alcohólica, hormonas androgénicas, consumo de hierro y otras más, que incluyen hasta la esposa “infartogénica”),7-9 pero los datos o no son convincentes o diversas
comunicaciones han dado resultados opuestos y conflictivos.
Los factores se dividen en no modificables (por ejemplo, la edad, el género y la herencia) y modificables (susceptibles de cambiar mediante diversas intervenciones). Éstos a su vez, se distinguen en independientes o mayores, según su naturaleza y la fuerza de predicción estadística que posean. Un factor mayor es aquel que por sí solo se asocia al riesgo de enfermedad aterosclerosa coronaria, en tanto que el factor menor, sólo multiplica el riesgo de los factores más importantes, pero por sí mismo no es capaz de iniciar la enfermedad. Con mucho, los factores más importantes para el desarrollo de las lesiones aterosclerosas y de los síndromes isquémicos son los tres tradicionales: la hipercolesterolemia, la hipertensión arterial sistémica y el tabaquismo.10
Cuadro 5 Factores de riesgo aterogénico
A. No modificables
  1. Edad
  2. Herencia
  3. Sexo
B. Modificables

   1. Independientes
  1. Hipercolesterolemia ldl
  2. Hipertensión arterial sistémica
  3. Tabaquismo
  4. Diabetes mellitus
  5. Hipocolesterolemia hdl


   2. Dependientes
  1. Hipertrigliceridemia
  2. Obesidad
  3. Sedentarismo
  4. Menopausia
  5. LP (a) elevada
  6. Factores trombogénicos
  7. Hiperhomocistinemia
  8. Infecciones (Chlamydia, citomegalovirus, etc.)
  9. Factores psicosociales
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