En los tumores indiferenciados (grado 3) lo que predomina son las células neoplásicas y en los tumores moderadamente indiferenciados (grado 2) el aspecto histológico muestra una imagen en la que hay una proporción más o menos similar entre el tejido original sano y las alteraciones celulares cancerosas.
Independientemente de la variedad histológica de cáncer vulvar que se encuentre deben conocerse

los datos histológicos que se muestran en el cuadro 17.
Una vez comprobada la existencia de un cáncer invasor de la vulva debe estadificarse para establecer el pronóstico y planear el tratamiento (Cuadro 18).

Tratamiento del cáncer de la vulva
La cirugía es el mejor tratamiento en el cáncer vulvar (Cuadros 19 a 22 y Fig. 3 a 6).

del papiloma humano y el adenocarcinoma de células claras con el dietilestilbestrol que pudo haber ingerido durante el embarazo la madre de la paciente.
El cuadro clínico se manifiesta por leucorrea hemática frecuentemente fétida, espontánea o postcoito. En etapas avanzadas hay dolor espontáneo, dispareunia y síntomas vesicouretrales y rectales.
El tumor puede ser una zona indurada exofítica o endofítica fácilmente sangrante y el diagnóstico definitivo lo establece el estudio histopatológico de la biopsia.

Figura 6

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Criterio de Breslow y correlación con los niveles de Clark tomando como ejemplo el melanoma superficial y el melanoma nodular.