METAS DE IMPACTO
Reducir a 30 % los casos de cáncer cérvico uterino invasor.
Disminuir en 15 % la mortalidad por cáncer cérvico uterino con relación al número de defunciones ocurridas en 1995.

RESUMEN DE LA NORMA OFICIAL MEXICANA
Introducción.
El cáncer cérvico uterino es la primera causa de muerte por cáncer en las mujeres de 25 a 64 años de edad. En el año de 1995 se registraron 15749 nuevos casos y por esta causa murieron 4392 mujeres (27.8 %); 12 mujeres diariamente mueren en México por cáncer cérvico uterino (una cada dos horas). Debe hacerse detección mediante la prueba de Papanicolaou. Si la enfermedad se diagnostica oportunamente la mujer enferma se puede curar y el costo es mucho menor que los tratamientos para mujeres afectadas con carcinoma cérvico uterino invasor.
Se debe lograr una participación activa de la comunidad para lograr una detección oportuna. La meta es conseguir una reducción de la morbilidad y mortalidad que ocasiona este padecimiento.

Definiciones y terminología
Biopsia. Extracción y examen microscópico con fines de diagnóstico, de tejidos u otras materias procedentes de un organismo vivo.
Cáncer. Tumor maligno en general; es la pérdida de control del crecimiento y división de las células que pueden invadir y destruir

estructuras adyacentes y propagarse a sitios alejados para causar la muerte.

Carcinoma in situ. De acuerdo con la definición de la OMS, es una lesión en la que todo el epitelio o la mayor parte de él muestra el aspecto celular de carcinoma. No hay invasión del estroma subyacente.
Carcinoma microinvasor del cuello uterino. 1 a 1 invasión mínima no mayor a 1 mm, 1 a 2 invasión al estroma menor de 5 mm. Y con una extensión horizontal no mayor de 7 mm.
Centro oncológico. Área independiente o adscrita a una Unidad Hospitalaria reservada principalmente para el diagnóstico y tratamiento a pacientes que padecen afecciones específicas de lesiones precursoras y cáncer.
Cepillado endocervical. Obtención de células del canal cervical a través de un cepillo.
Citología cervical. Es la toma de muestras de las células del endocérvix y exocérvix. Es uno de los métodos para detectar en etapas tempranas el cáncer cérvico uterino. Se le conoce también como Papanicolaou.
Clínica de displasias. Departamento o Servicio dentro de un Hospital General o Centro Oncológico con un área física adecuada (sala de espera, sala de entrevista y sala de exploración); equipo básico adecuado (colposcopio estereoscópico de alta resolución y una unidad de electrocirugía de alta frecuencia), así como al menos un médico capacitado, donde se realiza el diagnóstico colposcópico y tratamiento conservador de las lesiones premalignas y malignas intraepiteliales del cérvix.

CUADRO 26
CORRELACIÓN DE LAS NOMENCLATURAS
PARA LAS LESIONES PREMALIGNAS Y CANCER IN SITU
DEL CÉRVIX

Figura 8

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Correlación de las nomenclaturas para las lesiones premalignas y cáncer in situ del cérvix (Ver texto).