PAC GO-1 Libro 8 Ginecología
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Ante la duda de una recurrencia se solicitará una tomografía axial computarizada de la pelvis.
El tratamiento debe ser individualizado. En resumen puede sugerirse como una norma lo señalado en el cuadro 47.
Hay varios esquemas en la quimioterapia para tratamiento complementario del cáncer de endometrio:
Ciclofosfamida + Adriamicina Ciclofosfamida + Adriamicina + Cisplatino
Adriamicina + Cisplatino Cisplatino + Adriamicina + Ciclofosfamida +Megace

Vigilancia de la paciente que ha recibido tratamiento para cáncer del endometrio
La paciente que ha recibido
tratamiento quirúrgico, quimioterápico o radioterápico por cáncer del endometrio debe ser vigilada a los 3, 6, 9 y 12 meses durante el primer año. Después, si todo está bien la vigilancia se continuará cada 4 meses durante los siguientes cinco años. En cada consulta además de un buen interrogatorio, se hará una exploración física completa, de cabeza a pies, pero con énfasis en la exploración del abdomen y la pelvis. Las recurrencias obligan a efectuar siempre un tacto vaginal y un tacto rectal.

CUADRO 48
CLASIFICACIÓN DE LOS SARCOMAS UTERINOS CLEMENT-SCULLY
  1. Sarcoma puro
    1. Homológo
      1. Tumores de músculo liso
        1. Leiomiosarcoma
        2. Leiomioblastoma
        3. Tumores metastásicos con apariencia histológica benigna:
            (1) Leiomiomatosis intravenosa
            (2) Leiomioma uterino metastatizante
            (3) Leiomiomatosis peritoneal diseminada
      2. Sarcomas del estroma endometrial
        1. De bajo grado: miosis endolinfática del estroma (ESM)
        2. De alto grado: sarcoma del estroma endometrial (ESS)
    2. Heterólogo
      1. Rabdomiosarcoma
      2. Condrosarcoma
      3. Osteosarcoma
      4. Liposarcoma
    3. Otros sarcomas
  2. Carcinosarcoma              Tumores müllerianos mixtos malignos ( MMMT)
    1. Homólogos: (carcinosarcoma): carcinoma + sarcoma homólogo
    2. Heterólogos : carcinoma + sarcoma heterólogo
  3. Adenosarcoma mülleriano
  4. Linfoma
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