Antimetabolitos
METOTREXATE
DOSIS ÚNICA: DIAS 1 - 5 CADA 2 SEMANAS 15 - 30 mg oral ó I.M. (enfermedad
trofoblástica) ó 40 - 80 mg/ m2 I.V. o vía oral (otros
carcinomas)
PRECAUCIONES ESPECIALES: EVITAR aspirina, sulfonamidas y tetraciclinas
porque disminuyen el efecto del metotrexate. La warfarina puede potenciar
el efecto del metotrexate. En pacientes con insuficiencia renal debe
disminuirse la dosis o descontinuar el medicamento.
REACCIONES ADVERSAS: Alopecia, neumonitis intersticial, náusea, vómito,
estomatitis, úlcera gastrointestinal, diarrea, hepatotoxicidad, mielosupresión,
necrosis tubular renal.
5-FLUOROURACIL (5-FU)
DOSIS ÚNICA: DIAS 1 - 4 CADA 4 SEMANAS: 400 - 500 mg/m2
I.V.
PRECAUCIONES ESPECIALES: Reducir la dosis si se afecta la función
hepática.
REACCIONES ADVERSAS: Alopecia, náusea, vómito, estomatitis, úlcera
gastrointestinal, diarrea, hepatotoxicidad, mielosupresión.
CITARABINA (CITOCINA ARABINÓSIDO) DOSIS ÚNICA: Cada 4 semanas: 200
mg/m2 intraperitoneal en combinación con cisplatino.
PRECAUCIONES ESPECIALES: Ninguna.
REACCIONES ADVERSAS: Alopecia, náusea, vómito, estomatitis, úlcera
gastrointestinal, diarrea, neurotoxicidad cerebelar, mielosupresión.
HIDROXIUREA (HIDREA)
DOSIS: 80 mg/kg cada 3 días durante la radioterapia, en total 12 semanas,
a partir del primer día de radiaciones.
PRECAUCIONES ESPECIALES: No administrarse si los leucocitos están
por debajo de 2,500/mm3 .
REACCIONES ADVERSAS: Náusea, vómito, mielosupresión.
Agentes de origen vegetal
VINBLASTINA (VELBAN)
DOSIS ÚNICA: Cada 3 - 4 semanas: 4-6 mg / m2 I.V. en combinación
con otro agente quimioterapéutico.
PRECAUCIONES ESPECIALES: Puede haber necrosis de la piel si hubiera
extravasación. Disminuir la dosis en paciente con enfermedad hepática.
REACCIONES ADVERSAS: Alopecia, necrosis de la piel si hubiera extravasación.
Náusea, vómito, estomatitis, constipación, íleo, neuropatía periférica
(pérdida de los reflejos tendinosos profundos y parestesias), mielosupresión.
VINCRISTINA (ONCOVIN)
DOSIS ÚNICA: 1 - 2 mg / m2 I.V. Dosis máxima |
2.0
-2.4 mg /m2.
PRECAUCIONES ESPECIALES: Necrosis de la piel si hubiera extravasación.
Disminuir la dosis en paciente con enfermedad hepática. Puede haber
neurotoxicidad acumulativa.
REACCIONES ADVERSAS: Alopecia, necrosis de la piel si hubiera extravasación.
Náusea, vómito, estomatitis, constipación, íleo, diarrea, neuropatía
periférica.
ETOPOCIDE (VP-16)
DOSIS ÚNICA: 50-100 mg/m2 I.V. Días 1 al 5.
También 100 mg / m2 I.V. los días “1-3-5” cada 3 a 4 semanas
junto con otro agente. También: 100 mg/día por vía oral durante 14
días, cada 3 semanas.
PRECAUCIONES ESPECIALES: La infusión debe ser lenta (30-60 minutos)
para evitar hipotensión severa. Evitar extravasación.
REACCIONES ADVERSAS: Mielosupresión, alopecia, náusea, vómito, hipotensión
ortostática, anafilaxia.
PACLITAXEL (TAXOL)
DOSIS ÚNICA: 135 mg / m2 /24 horas cada 3 semanas. 175
- 250 mg / m2 en 24 horas cada 3 semanas Se debe administrar
con el factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) o con
el factor estimulante de colonias de granulocitos macrófagos (GM-CSF).
PRECAUCIONES ESPECIALES: Hipotensión arterial severa.
REACCIONES ADVERSAS: Alopecia, náusea, vómito, arritmia cardiaca,
reacción de hipersensibilidad, hipotensión ortostática, necrosis de
la piel si hubiera extravasación, neuropatía periférica
Antibióticos
DACTINOMICINA (ACTINOMICINA-D)
DOSIS ÚNICA: CADA 3 SEMANAS: 0.4 -0.5 mg /m2 I.V. Días
1 al 5 (para enfermedad del trofoblasto).
PRECAUCIONES ESPECIALES: Evitar extravasación.
REACCIONES ADVERSAS: Alopecia, náusea, vómito, estomatitis, úlcera
gastrointestinal, diarrea, mielosupresión, hipocalcemia.
DOXORRUBICINA (ADRIAMICINA)
DOSIS ÚNICA: CADA 3 SEMANAS: 50 - 75 mg / m2 I,V.
PRECAUCIONES ESPECIALES: Evitar extravasación. Disminuir la dosis
si hay alteración hepática. Nunca exceder la dosis por arriba de 550
mg / m2 a menos que el electrocardiograma esté normal y
la fracción de eyección cardiaca también sea normal.
REACCIONES ADVERSAS: Alopecia, náusea, vómito, necrosis de la piel
si hubiera extravasación, cardiotoxicidad incluyendo insuficiencia
cardiaca congestiva, alteraciones en el electrocardiograma, estomatitis,
diarrea, mielosupresión. |