Varicela
Esta vacuna se desarrolló en Japón de la cepa Oka del virus de la
varicela; ha demostrado ser más de 95% efectiva en proporcionar
protección por uno a dos años.41,42
La protección contra la infección parece disminuir
con el tiempo, con una eficacia a largo plazo contra la infección
estimada en 70% a 90%, siete a nueve años después de la vacunación.
La vacuna contra la varicela se administra como
una sola dosis para niños menores de 13 años de edad y dos dosis
separadas por al menos un mes para niños mayores y adultos.
La vacuna de la varicela se recomienda a todos
los niños de los 12 a los 18 meses de edad y para todos los niños
mayores susceptibles.43
Puede administrarse simultáneamente con todas las demás vacunas
aplicadas en la infancia.
La vacuna de la varicela induce una erupción
variceliforme leve y fiebre en 5% a 10% de los vacunados. La vacuna
de la varicela está contraindicada en las personas inmunocomprometidas,
excepto los niños con leucemia linfocítica aguda, en mujeres embarazadas,
y aquellos que tienen reacción anafiláctica a la vacuna antivaricela
o cualquiera de sus componentes, incluyendo gelatina (Cuadro
6). La vacunación debe posponerse cinco meses después de haber
recibido inmunoglobulina o productos sanguíneos.
Hepatitis A
Las vacunas contra la hepatitis A se producen en cultivo tisular
y son purificadas e inactivadas con formalina. Estas vacunas son
altamente inmunogénicas y en más de 95% efectivas en la prevención
de la infección por hepatitis A cuando se aplica en series de dos
o tres dosis a niños o una serie de dos dosis a adultos.44
La duración de la protección es desconocida pero se estima excede
los cinco años basados en los niveles de anticuerpos inducidos por
la vacuna.
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Esta
vacuna puede también proporcionar protección postexposición y ser
útil para controlar las epidemias de hepatitis A en poblaciones
bien definidas.
La vacuna contra hepatitis A se aplica en una serie
de dos o tres dosis a niños de dos años de edad o mayores. En la
serie de dos dosis, se recomiendan de 6 a 18 meses de separación
entre la primera y segunda dosis; en la serie de tres dosis, un
mes de separación entre la dosis uno y la dos, y de 6 a 12 meses
de separación entre la dosis dos y la tres. En adultos se sugiere
una serie de dos dosis aplicadas con 6 a 12 meses de separación.45
Se recomienda aplicarla a grupos que experimentan
epidemias cíclicas de hepatitis A, hombres homosexuales, usuarios
de drogas, personas con cirrosis, y aquellos que viajan o trabajan
en los países donde la hepatitis A es altamente endémica.
Influenza
Las vacunas contra la influenza son preparadas de virus de la influenza
completos o alterados inactivados.46
Debido a los cambios antigénicos frecuentes en los virus de influenza,
el contenido antigénico de la vacuna contra influenza es cambiado
anualmente para optimizar la protección en contra de la cepas tipo
A y B de influenza. Su eficacia se estima en 60% a 80% en adultos
jóvenes pero es menor en adultos mayores. La protección en contra
de complicaciones serias, incluyendo hospitalización y muerte, es
más alta.
Los grupos para quienes la vacunación es mayormente
recomendada incluyen adultos de más de 65 años y personas con ciertas
condiciones médicas crónicas, desórdenes cardiovasculares y pulmonares
y el asma en niños.
Para los niños de seis a ocho años de edad no
vacunados previamente se recomienda aplicar dos dosis de la vacuna,
administradas a intervalos de cuatro semanas.
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La
vacuna contra la varicela se administra como una sola dosis para niños
menores de 13 años de edad.
La vacuna contra hepatitis A se aplica en una serie de dos o tres
dosis a niños de dos años de edad o mayores.
Las vacunas contra la influenza son preparadas de virus de la influenza
completos o alterados inactivados. |