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La
vacuna del polisacárido de neumococo consiste de polisacáridos
capsulares purificados de 23 serotipos de Streptococcus pneumoniae.
La vacuna neumocócica se recomienda para niños de
dos años o mayores o adultos con riesgo elevado de enfermedad
neumocócica.
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Cerca
de 3% a 5% de los vacunados experimentan dolor local o fiebre después
de la vacunación. Se han reportados casos de síndrome de Guillain-Barré
seis semanas después de la vacunación.46
Polisacárido de meningococo
Están disponibles vacunas que contienen todos o algunos de los polisacáridos
purificados del meningococo de los grupos A, C, Y, y W135 para prevenir
la enfermedad meningocócica.47
Estas vacunas inducen anticuerpos específicos en 90% de los receptores
de dos años de edad o mayores y son efectivas en un 85% a 95% para
prevenir la enfermedad meningocócica si la exposición es tres años
después de la vacunación. Las vacunas meningocócicas no inducen
memoria inmunológica; se recomiendan dosis adicionales a intervalos
de tres años para niños con alto riesgo menores de cuatro años de
edad.
Las reacciones locales a la vacuna meningocócica
ocurren en menos de 5% de los receptores, y no se han asociado reacciones
severas con esta vacuna. No hay contraindicaciones para utilizar
la vacuna de polisacárido de meningococo.
Polisacárido de neumococo
La vacuna del polisacárido de neumococo consiste de polisacáridos
capsulares purificados
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de
23 serotipos de Streptococcus pneumoniae, que representa
85% de las cepas aisladas de casos de enfermedad neumocócica en
los Estados Unidos.48
La vacuna induce aumento en los anticuerpos a los polisacáridos
neumocócicos en 80% a 95% de los receptores sanos después de una
sola dosis.
Diversos estudios han demostrado cerca de 60%
a 70% de eficacia en adultos sanos en riesgo para la enfermedad
pero una menor efectividad en los que están inmunocomprometidos,
tienen cirrosis o insuficiencia renal o ancianos.49,50
La inmunogenicidad en niños menores de dos años de edad es limitada.
La vacuna neumocócica se recomienda para niños
de dos años o mayores o adultos con riesgo elevado de enfermedad
neumocócica, o mayores de 65 años.30,48
Los niños con mayor riesgo incluyen aquellos con defectos craneales
que causan la salida de líquido cefalorraquídeo, asplenia y personas
inmunocomprometidas. La vacuna neumocócica se aplica en una sola
dosis. Se recomienda la revacunación para personas en las que han
pasado más de seis años desde la última dosis y tienen riesgo elevado
de enfermedad invasiva. Se deben considerar también para niños con
riesgo elevado si han pasado tres a cinco años desde la última dosis
y tienen menos de diez años de edad.
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La
quimio-profilaxis se refiere a la prevención de la enfermedad
por administración de un fármaco.
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La
quimioprofilaxis se refiere a la prevención de la enfermedad por administración
de un fármaco. Para las enfermedades infecciosas, un agente antimicrobiano
se administra a un individuo en riesgo de desarrollar una infección
debido a una exposición inusual o a una alteración de las defensas
propias. El término profilaxis no se aplica a aquellas situaciones
en las que la infección ya se encuentra establecida.
La quimioprofilaxis de la infección en niños puede
dividirse |
en dos categorías básicas:
1) Cuando todos los niños, sin importar su enfermedad
subyacente u otros factores, están en riesgo significativo de infección
y la administración de un agente antimicrobiano puede prevenir la
enfermedad; y
2) Cuando algunos niños están en riesgo especial
para ciertos tipos de infecciones, ya sea por la naturaleza de episodios
previos de infección o por la documentación de un estado de inmunodeficiencia. |