PAC
INFECTO-1 A1
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Herpes simple
La infección por el virus del herpes simple resulta de la transmisión durante la expulsión del producto en el parto. El riesgo aumenta en aproximadamente 40% en las pacientes que cursan con infección primaria, cayendo hasta 5% si cursa con el cuadro de repetición.1 Se emplea aciclovir cuando se tiene la sospecha de infección por el virus del herpes, con monitoreo de cultivos en los niños y el desarrollo de signos de la enfermedad. La profilaxis con aciclovir también ha demostrado ser eficaz en reducir los episodios de herpes genital recurrente. PATÓGENOS RESPIRATORIOS La isoniacida es efectiva en prevenir la colonización por Mycobacterium tuberculosis en individuos no infectados y prevenir la tuberculosis en los individuos asintomáticos infectados (con o sin PPD positivo).10 La eritromicina es efectiva en la prevención de la transmisión de Bordetella pertussis y evitar la progresión de pertussis en contactos si se administra antes de que ocurran los síntomas.11 La profilaxis en contra de la influenza en pacientes de alto riesgo, tales como aquellos con enfermedad cardíaca o pulmonar subyacente, se logra mejor mediante la inmunización anual. AGENTES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Debido a que la tasa de transmisión de estos agentes |
después
de una exposición es elevada, y el diagnóstico de infección es indeterminado
hasta que se desarrolla la enfermedad activa, se recomienda la profilaxis.
Es prudente proporcionar terapia sobre una base empírica, principalmente
en los niños en quienes se comete abuso sexual. Se recomienda que
se inicie con ceftriaxona, doxiciclina o azitromicina. (Cuadro
8).
QUIMIOPROFILAXIS PARA PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Y TRAUMA Los procedimientos quirúrgicos y los daños traumáticos pueden conllevar a infección, y se recomienda la profilaxis antimicrobiana en muchas situaciones para disminuir este riesgo. Para propósitos de riesgo de infección, se ha desarrollado un sistema de clasificación para categorizar los procedimientos como limpio, limpio-contaminado, o contaminado.12 La cirugía limpia se define como aquella que involucra la piel sana sin atravesar los tractos respiratorio, gastrointestinal o genitourinario. La cirugía limpia-contaminada es aquella que penetra los tractos respiratorio, gastrointestinal o genitourinario bajo condiciones controladas sin la contaminación usual de los sitios de operación. La cirugía contaminada involucra el ensuciamiento abundante del sitio de operación, así como la cirugía de heridas traumáticas abiertas y frescas.13 |
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Se
emplea aciclovir cuando se tiene la sospecha de infección por
el virus del herpes, con monitoreo de cultivos en los niños
y el desarrollo de signos de la enfermedad. La isoniacida es efectiva en prevenir la colonización por Mycobacterium tuberculosis en individuos no infectados y prevenir la tuberculosis en los individuos asintomáticos infectados. |
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