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PAC INFECTO-1 A1

Otros anticuerpos de la leche humana proporcionan protección contra otros organismos infecciosos no entéricos.

Las sustancias glico-conjugadas protectoras que han sido descritas en la leche humana incluyen oligosacáridos, glicolípidos, glicoproteínas, glicosamino-glicanos y mucinas.

Otros anticuerpos de la leche humana proporcionan protección contra otros organismos infecciosos no entéricos. La fracción de IgAs de la leche humana ha sido señalada como inhibidor de enlaces de Streptococcus pneumoniae y de H. influenzae en células faríngeas.⁸
Aún más, la inmunoglobulina oral administrada en las fórmulas alimenticias infantiles se ha demostrado que ofrece protección significativa de niños prematuros contra enterocolitis necrosante; la IgAs de la leche materna puede ayudar a proteger contra esta patología.^20,42

Receptores análogos
La fracción no lactosa de los carbohidratos de la leche humana consiste principalmente de oligosacáridos,⁴³ los cuales se encuentran en grandes concentraciones en la leche materna así como en leches de otros mamíferos. La síntesis de oligosacáridos de la leche es catalizada por glicosiltransferasas que también funcionan en la síntesis de los carbohidratos de glicolípidos celulares y glicoproteínas. La evidencia es que estos oligosacáridos y otras sustancias

glicoconjugadas pueden tener un importante papel en la prevención de las enfermedades infecciosas en niños amamantados. Las sustancias glicoconjugadas protectoras que han sido descritas en la leche humana incluyen oligosacáridos, glicolípidos, glicoproteínas, glicosamioglicanos y mucinas. Las sustancias glicoconjugadas en leche humana se reconoce que sirven como receptores análogos o blancos de ataque de bacterias y toxinas.^38,44,45
La protección por sustancias glicoconjugadas se ha demostrado por estudios in vitro y/o en modelos animales contra toxinas lábiles y toxinas de colera,⁴⁴ enterotoxinas estables al calor: E.coli,^46,47 Campylobacter, toxinas de Shiga y toxinas semejantes a Shiga,⁴⁵ rotavirus,⁴⁸ S. pneumoniae,⁸ y H. influenzae ⁸ (Cuadro 10).

Efectos de inmunomodulación
Es bien conocido que la alimentación al seno protege a los niños mientras dure esta alimentación; el efecto que ésta puede tener en la adquisición de inmunidad natural o la respuesta a los antígenos no es clara.

CUADRO 10 Asociación entre anticuerpos y substancias glicoconjugadas en leche humana y protección contra patógenos

ORGANISMO	ANTICUERPOS	S. GLICOCONJUGADAS
Vibrio cholerae	Enterotoxina lipopolisacárida	No descrita
Campylobacter jejuni	Antígeno común	Oligosacáridos
Escherichia coli enteropatógena	Enterotoxina Adherencia a proteína	Gangliósido GM1 Glicoproteína
Shigella spp.	Lipopolisacáridos Antígenos Virulencia plasma-asociados	Glicolípido Gb3
Giardia lamblia	Proteínas superficie	No descrita
Rotavirus	Proteínas virales	Mucinas (glicoproteínas)
Streptococcus pneumoniae	Polisacáridos	Oligosacáridos Glicoproteínas (?)
Haemophilus influenzae	Polisacáridos	Oligosacáridos Glicoproteínas (?)

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