PAC
INFECTO-1 A1
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Algunos investigadores han hipotetizado que la alimentación al seno
aumenta el desarrollo natural y las vacunas inducen la inmunidad
y que sus efectos inmunológicos pueden continuar después de que
se termina la alimentación al seno materno.9,22,34,49
La modulación de la inmunidad mediada por células se ha propuesto
como un mecanismo por el cual la alimentación al seno acrecienta
el desarrollo de la respuesta inmunológica natural de los niños
alimentados al seno materno comparados con los niños alimentados
con fórmulas lácteas; se ha reportado que la primera incrementa
la producción de interferón-
 ,53
la transformación de linfocitos de virus específicos, el número
y el porcentaje de células NK, los títulos de anticuerpos para polisacáridos
de H. influenzae tipo b,34
poliovirus,34 y toxoide
diftérico.34 En suma,
las concentraciones de IgAs, se incrementan más rápidamente durante
los seis primeros meses después del nacimiento en niños exclusivamente
alimentados al seno materno que en aquellos exclusivamente alimentados
con leche de bote.54 Factores antiinflamatorios La protección que provee la leche humana incluye la supresión de la inflamación.50-52 Los factores antiinflamatorios en leche incluyen antioxidantes, citocinas antiinflamatorias, actividad inhibitoria de las enzimas, IgAs, lactoferrina, enzimas de degradación, y funciones inhibitorias de múltiples leucocitos polimorfonucleares. Este efecto antiinflamatorio puede ser por reducción de los tejidos inflamados en lesiones o formación de escaras posteriores a la lesión. Efecto de inmunización de mujeres gestantes o lactantes Las mujeres que no recibieron recomendación de inmunizaciones |
previas al embarazo pueden ser inmunizadas postparto haciendo caso
omiso del estado de lactancia para proteger contra sarampión, parotiditis,
rubéola, tétanos, difteria, influenza, hepatitis A y hepatitis B.
Si previamente no es inmunizada o si viajará a un área endémica, a una madre lactante se le puede administrar vacuna de poliovirus inactivado. Aunque el virus de la vacuna de rubéola ha sido detectado en leche posterior a la inmunización materna, y la erupción ocurre en sus hijos alimentados al seno materno, la administración de la vacuna a mujeres postparto no parece ser un daño potencial para los niños pretérmino o de término.55 En adición, la inmunización de madres lactantes es una ruta potencial de proveer protección a niños pequeños antes de que la inmunización directa pueda ser proporcionada.55 Se debe observar que estudios de vacunas contra poliovirus, rubéola y H. influenzae tipo b no han encontrado efectos adversos de la alimentación al seno materno en la eficacia de las vacunas. En consecuencia, los niños deben ser inmunizados de acuerdo al esquema recomendado sin tomar en cuenta el tipo de alimentación. TRANSMISIÓN VERTICAL DE INFECCIÓN POR ALIMENTACIÓN AL SENO MATERNO La alimentación al seno materno es un modo potencial de transmisión de algunos virus de la madre al niño (Cuadro 11). La transmisión vertical de la infección vía la alimentación al seno materno ocurre entre las madres infectadas con HIV-1, HTLV-1 y citomegalovirus (CMV).11,56-58 Virus de la inmunodeficiencia A nivel mundial, se estima que más de dos millones de niños están infectados con HIV, en gran manera debido a la transmisión materno-fetal.11 |
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La alimentación al seno materno es un modo potencial de transmisión de algunos virus de la madre al niño. | ||
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