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PAC INFECTO-1 A1

Virus del Herpes simple
El virus del Herpes simple (VHS) se ha aislado de la leche humana en ausencia de lesiones vesiculares o drenaje del pecho; la transmisión parece ser rara. Muchos casos de transmisión de VHS-1 se han reportado después de la alimentación al seno materno en presencia de lesiones del pecho materno. Las mujeres con lesiones herpéticas en sus pechos deben abstenerse de amamantar.¹¹

Virus de la rubéola
Ambos virus, el salvaje y el vacunal de rubéola se han aislado de la leche humana, pero la presencia de estos virus no se ha asociado con enfermedad significativa en niños. Las mujeres quienes reciben la vacuna de la rubéola no necesitan abstenerse de amamantar.^11,69

MASTITIS
La mastitis y el absceso de los senos se han asociado con la presencia de bacterias patógenas en la leche humana. No obstante, la mastitis infecciosa generalmente se desvanece con lactación continua y terapia apropiada con antibióticos; los abscesos del seno tienen el potencial de romperse hacia el sistema ductal y liberar grandes cantidades de bacterias en la leche. Alimentar a un niño, de un seno materno afectado no es recomendable antes del drenaje quirúrgico o la terapia antimicrobiana.

PROMOCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN AL SENO MATERNO

Los patrones de alimentación al seno materno varían grandemente entre parejas de madres-hijos en términos de la duración y el tiempo de lactancia, el tipo y el grado de suplementación. Utilizando la definición estandarizada de prácticas de alimentación al seno materno recomendada,⁷⁰ exclusivamente alimentación al seno materno, significa que ningún otro líquido o comida son proporcionados; y casi exclusivamente alimentación al seno materno, que únicamente se administren cantidades triviales de suplementos importantes tales como las vitaminas. Los niños parcialmente alimentados al seno materno se caracterizan por el porcentaje de alimentación proporcionado por alimentación al seno: alto (sobre 80% de alimento),

medio (20% a 79% de alimento) o bajo (menor que 20% de alimento). Muestra de alimentación al seno materno se refiere a la práctica mínima e irregular de alimentación al seno materno.
   Mientras la investigación ha demostrado que la alimentación al seno materno exclusiva es la óptima para los niños para su crecimiento y desarrollo en los primeros cuatro a seis meses de vida, en algunos países refieren que la alimentación al seno materno exclusivamente en los primeros meses de vida no es común y que los patrones usuales incluyen proporcionar alimentación suplementaria más tempranamente que lo recomendado.⁷¹ Existe una continua declinación en la utilización de la alimentación al seno materno alrededor del mundo que se ha asociado con la urbanización y la comercialización de fórmulas infantiles.^3,11
   Las intervenciones para incrementar la promoción de la lactancia materna, incluyen el programa de la UNICEF-WHO “Iniciativa del Hospital Amigo de la Madre y el Niño”, para establecer las políticas médicas y hospitalarias de los recién nacidos y las prácticas que sustenten una exitosa alimentación al seno materno; la educación a los proveedores de atención a la salud con respecto al manejo adecuado de la lactancia; educación y sustento de la alimentación al seno materno con entrenamiento a las madres por profesionales entrenados y/o por consejeros en lactancia; e improvisar ayuda en los lugares de trabajo para las madres lactantes.^72-74
    Los médicos deben revisar sus prácticas y políticas para asegurar que no son medidas inadecuadas que desanimen a las madres de la alimentación al seno materno.
   Cuando surgen problemas con la lactancia, los profesionales de la salud que no están entrenados en el manejo de la lactancia deben consultar con un experto. En resumen, la promoción de la alimentación al seno materno en general, se le ha dado un nuevo énfasis entre las agencias y los sistemas de salud del mundo entero en relación a la importancia de ésta, de forma que se disminuya la suplementación inadecuada y se maximizen los beneficios de salud proporcionados por la alimentación al seno materno para los niños y sus madres.

Las mujeres quienes reciben la vacuna de la rubéola no necesitan abstenerse de amamantar.

Existe una continua declinación en la utilización de la alimentación al seno materno alrededor del mundo que se ha asociado con la urbanización y la comercializa-ción de fórmulas infantiles.

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