Contenido

PAC INFECTO-1 A2

El tratamiento antimicrobiano para el evento agudo incluye antibióticos como amoxicilina, ampicilina mas clavulanato y cefaclor; pero en los casos crónicos fármacos antipseudomonas como ceftazidima, carbenicilina y mezlocilina deberán tenerse en cuenta. Cuando sean identificados microorganismos Gram positivos tanto aerobios como anaerobios como causa de la infección, deberán emplearse medicamentos específicos contra dichos agentes. CONCLUSIONES Las infecciones del oído son un importante problema de salud pública, representan la causa individual más importante de consulta a nivel privado en algunos lugares de los EUA, por lo que grandes cantidades de dinero son empleadas para el tratamiento tanto de la fase aguda como de la infección crónica y sus secuelas. El empleo de antimicrobianos se encuentra plenamente justificado ya que acortan la duración de la sintomatología y disminuyen las	complicaciones supuradas, tanto a nivel del oído como intracraneanas. Considerando que en la actualidad existe un impresionante número de antibióticos, la terapia inicial deberá ser seleccionada en base a eficacia, seguridad, tolerabilidad y disponibilidad de los antimicrobianos y no nada más por la ventaja teórica de un espectro antimicrobiano ampliado. El tratamiento de la OMCD es difícil pero deberán agotarse todos los recursos del tratamiento médico antes de proceder a la realización de un evento quirúrgico, ya que este último puede ocasionar complicaciones graves como perforación persistente de la membrana timpánica, formación de cicatrices, predisposición para la formación del colesteatoma así como los riesgos inherentes a la anestesia. La posibilidad de mastoiditis aguda o crónica deberá tenerse siempre en cuenta, ya que por su cercanía con estructuras anatómicas intracraneanas, puede dar lugar a complicaciones graves que pueden poner en peligro la vida del paciente.
INFECCIONES DE LOS SENOS PARANASALES
INTRODUCCIÓN Se considera sinusitis a la inflamación generalmente de etiología infecciosa, de la mucosa que reviste a uno o más de los senos paranasales. Dependiendo de la duración del cuadro clínico se pueden distinguir tres tipos: sinusitis aguda es aquella que tiene una duración menor o igual a cuatro semanas; sinusitis crónica la que tiene una duración mayor de tres meses y sinusitis subaguda la que tiene una duración intermedia entre uno y tres meses.¹¹¹ Los senos paranasales son una serie de cavidades neumáticas que rodean la cámara nasal. Se trata de cuatro estructuras pareadas: maxilar, etmoidal, esfenoidal y frontal cuyo origen y crecimiento a partir de la cavidad nasal, al igual que otras estructuras adyacentes	como el oído medio y la mastoides, les confiere características similares a estas estructuras, como la membrana de revestimiento y por supuesto las diversas enfermedades.¹¹² Los senos paranasales probablemente están afectados por un proceso exudativo en prácticamente todas las infecciones agudas nasales; no obstante esta afección se resuelve en la mayoría de los casos una vez superada la infección nasal a menos que exista una infección sinusal preexistente o que existan factores predisponentes que perpetúen dicha afección. En niños pequeños muchas veces el cuadro pasa inadvertido, con lo cual el tratamiento oportuno se retrasa favoreciendo así la posibilidad de infección crónica o de complicaciones que pueden poner en riesgo la vida del paciente.	*Los senos paranasales probablemente están afectados por un proceso exudativo en prácticamente todas las infecciones agudas nasales.*

Contenido | Anterior | Siguiente