PAC
INFECTO-1 A3
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Con este tipo de antibióticos, en un seguimiento a un año, se han
descrito tasas de curación de 78% a 81%, aunque la frecuencia de
efectos adversos fue mayor a la ocurrida con cefalosporinas, reportándose
tasas de 21% a 27%; no obstante, los efectos adversos descritos
fueron de baja severidad. En el cuadro 10
se muestran algunos resultados del tratamiento de osteomielitis
con los nuevos betalactámicos.
Las quinolonas, antimicrobianos derivados del ácido nalidíxico, tienen un espectro antimicrobiano amplio; aunque principalmente están dirigidas contra infecciones por bacterias Gram negativas, también cubren a bacterias Gram positivas. Tienen una vida media larga, baja toxicidad y una excelente penetración a hueso, |
lo
que permite que las concentraciones óseas alcanzadas por estos antimicrobianos
superen ampliamente la concentración mínima inhibitoria 90 para
S. aureus y P. aeruginosa. Con las quinolonas se ha
obtenido una adecuada respuesta terapéutica, con la administración
vía oral de estos antimicrobianos, en casos de osteomielitis ocasionados
por bacterias sensibles a los mismos. Un estudio que incluyó 235
pacientes con osteomielitis, mostró que la ciprofloxacina, como
monoterapia, tuvo éxito terapéutico en 78% de los pacientes tratados;
las reacciones adversas ocasionadas por la ciprofloxacina no fueron
severas, siendo la más común intolerancia gástrica.
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CUADRO 9 Resultado terapéutico de las cefalosporinas de tercera generación en la osteomielitis
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CUADRO 10 Resultados terapéuticos de nuevos betalactámicos en osteomielitis
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