TRATAMIENTO
La principal medida terapéutica en la artritis séptica es la administración
de antibióticos. El punto crítico del tratamiento antimicrobiano
es alcanzar una concentración adecuada del antibiótico empleado
a nivel del espacio articular y del líquido sinovial. Los antibióticos
atraviesan fácilmente la membrana sinovial, tanto en condiciones
normales como en procesos inflamatorios. La administración parenteral
de los antibióticos es una vía adecuada para alcanzar el objetivo
anteriormente planteado; por esta vía se logra una penetración excelente
de los antibióticos al espacio articular. No existe indicación para
la administración intraarticular de los agentes antiinfecciosos.
El esquema de antibióticos que se debe utilizar de manera inicial,
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estará
orientado a cubrir las posibilidades etiológicas más comunes, de
acuerdo a la edad del paciente, el resultado de la tinción de Gram
y la existencia de enfermedades de fondo en el individuo infectado.
Una vez que se cuente con el aislamiento microbiológico el tratamiento
establecido debe ser reevaluado.
En neonatos, se obtiene una adecuada cobertura
antimicrobiana con la combinación de dicloxacilina más un aminoglucósido.
En niños entre dos meses y diez años de edad, en quienes los agentes
etiológicos más frecuentes de la infección articular son S. aureus
y Haemophilus influenzae tipo b, la combinación de una cefalosporina
de tercera generación más una penicilina penicilinasa resistente,
como dicloxacilina, puede lograr una cobertura adecuada, sobre todo
en aquellos casos de infecciones de origen hematógeno.
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La
principal medida terapéutica en la artritis séptica
es la administración de antibióticos.
En neonatos, se obtiene una adecuada cobertura antimicrobiana con
la combinación de dicloxacilina más un aminoglucósido.
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