Debido a que la vía de infección humana todavía
no ha sido bien aclarada, el período de incubación aún se desconoce.
El cuadro clínico se caracteriza por diarrea crónica, deshidratación
y pérdida de peso. La microsporidiosis se ha asociado a una deficiencia
muy marcada de la inmunidad celular, ya que se ha diagnosticado
esta infección sobre todo en pacientes con una cuenta de linfocitos
CD4 menor a 100/ml. Además de la infección intestinal se han identificado
casos de queratitis, conjuntivitis, hepatitis, peritonitis, miositis,
infección del sistema nervioso central, sinusitis e infección diseminada
por microsporidia. Hasta el momento el albendazol es el único tratamiento
efectivo contra Encephalotozoon, pero no existe un tratamiento
adecuado contra el resto de géneros patógenos del hombre; en algunos
casos ha funcionado metronidazol, pirimetamina o TMP/SMX.
CYCLOSPORA CAYETANENSIS
Agente recientemente identificado como patógeno para el humano;
a partir de 1985 se empezaron a observar, con frecuencia creciente,
ooquistes de este protozoario en heces de individuos con diarrea,
que inicialmente se describieron como una nueva especie de Isospora,
pero que estudios taxonómicos posteriores mostraron que se trataba
de un
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protozoario
diferente. Actualmente se ha identificado la infección por Cyclospora
sp en individuos del continente americano, del sudeste asiático,
de Inglaterra, Australia y de países de Europa del este. No es sorprendente
que pacientes con SIDA hayan sido identificados como portadores
de esta infección. En 1996 más de 850 casos de cyclosporidiasis,
conformados por laboratorio, fueron informados al Centro de Control
de Enfermedades de los EUA.
En la mayoría de pacientes adultos el inicio de
la enfermedad es súbito, pero la duración de los síntomas alcanza
en promedio siete semanas. El cuadro clínico incluye anorexia, náusea,
dolor abdominal tipo cólico, diarrea acuosa y pérdida de peso. En
pacientes con SIDA los síntomas pueden tener una duración de varios
meses. Por otra parte, como parte del cuadro clínico se ha descrito
con frecuencia, episodios de diarrea combinados con periodos de
estreñimiento. En el momento actual TMP/SMX es el tratamiento indicado;
en pacientes peruanos tratados con este antimicrobiano se observó
tanto la desaparición de síntomas como la excreción de ooquistes
después de tres días de tratamiento. En un estudio de 43 pacientes
con SIDA y cyclosporiasis, el esquema de TMP/SMX cuatro veces al
día, administrado por 10 días mostró ser efectivo en el control
de la infección.
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El
cuadro clínico incluye anorexia, náusea, dolor abdominal
tipo cólico, diarrea acuosa y pérdida de peso. En pacientes
con SIDA los síntomas pueden tener una duración de varios
meses. |
INTRODUCCIÓN
Son
platelmintos segmentados, sin cavidad celómica. No están
provistos de aparato digestivo, toman los materiales nutritivos a
través de su cutícula, que presenta una gran variedad
de vellosidades o estriaciones submicroscópicas, lo que aumenta
enormemente la superficie de contacto con el exterior. Realizan la
pinocitosis, son hermafroditas y en el mismo segmento se encuentran
los órganos genitales masculinos y femeninos. Tienen órganos
de función excretora y sistema nervioso simple. El escólex
puede servir para fijación y presenta |
ventosas
y en la mayor parte de las especies, un rostro de ganchos. En su forma
adulta los céstodos que con mayor frecuencia parasitan el intestino
del hombre son: Taenia solium, Taenia saginata y Hymenolepis nana.
Estos céstodos son los más importantes en México.
La transmisión de los céstodos se
hace mediante mecanismos variables; unos se trasmiten por fecalismo
humano como H. nana; otros se transmiten por las heces del
perro, como la hidatidosis E. granulosus; otros céstodos
se adquieren por ingestión de carne: T. solium por carne
de cerdo y T. saginata por carne de res. |
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La
transmisión de los céstodos se hace mediante mecanismos
variables; unos se transmiten por fecalismo humano como H.
nana; otros se transmiten por las heces del perro, como la hidatiosis
E. granulosus; otros céstodos se adquieren por ingestión
de carne: T. solium por carne de cerdo y T. saginata
por carnes de res. |
