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PAC INFECTO-1 A5

. Los huevos de helmintos pueden encontrarse en todo tipo de muestras, aunque la posibilidad de demostrarlos se reduce en las líquidas por el factor de la dilución. El examen de muestras líquidas deberá de llevarse a cabo en los siguientes 30 minutos después de haber sido emitidas, las blandas una hora después y las formadas el mismo día o conservarse. Algunos medicamentos o compuestos, interfieren con la observación o búsqueda de parásitos como es el caso de purgantes, compuestos antidiarreicos, antibióticos, antiácidos y preparados de bario y bismuto por lo que las muestras deberán de obtenerse antes de la ingestión de dichos compuestos. Como la expulsión de parásitos es intermitente y las técnicas parasitoscópicas tiene limitaciones, el estudio de varias muestras aumenta considerablemente las posibilidades de demostrar parásitos.
En los cuadros 4, 5 y 6 se señalan los métodos de diagnóstico, la muestra necesaria

y el estadio a buscar en los parásitos del tubo digestivo.

MÉTODOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LAS PARASITOSIS EXTRAINTESTINALES

A diferencia de las parasitosis intestinales, el diagnóstico por el laboratorio de las parasitosis extraintestinales requiere de muestras accesibles en su mayor parte por procedimientos invasivos tales como sangre, líquido cefalorraquídeo, aspirados, biopsias y de métodos especiales como cultivos, inoculación a animales y más recientemente de procedimientos de biología molecular.
Algunos parásitos pueden observarse en sangre fresca por su movilidad y tamaño caracteristicos, sin embargo su identificación específica requiere de tinciones y en algunos casos de procedimientos de concentración pro centrifugación diferencial con objeto de buscarlos en células mononucleares.

Algunos medicamentos o compuestos, interfieren con la observación o búsqueda de parásitos

A diferencia de las parasitosis intestinales, el diagnóstico por el laboratorio de las parasitosis extraintestinales requiere de muestras accesibles en su mayor parte por procedimientos invasivos

CUADRO 5. Protozoarios intestinales

PROTOZOARIO	MÉTODO DIAGNÓSTICO DE ELECCIÓN	MUESTRA	ESTADIO
Isospora belli	Examen directo en fresco Tinción para ácido alcohol resistentes Autofluorescencia (Auramina-rodamina)	Heces Biopsia intestinal	Ooquistes
Giardia lambia	Examen directo en fresco Frotis y tinción tricrómica Fluorescencia directa E.L.I.S.A	Heces Aspirado duodenal Cápsula de Beal	Trofozoítos Quistes
Microsporidium	Frotis y tinciones diversas: Hematoxilina, eosina, P.A.S., Gomori, Giemsa, cromotropo 2R luz polarizada, Microscopía electrónica P.C.R.	Heces Aspirado duodenal Biopsia intestinal	Esporas Diferenciación género

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