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Este
tipo de experiencias con los diversos entero-patógenos comparten
la observación de que conforme el niño crece hay una
clara tendencia a cada vez tener menos infecciones.
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Nuestro reto es encontrar la vacuna específica que mimetice estas
infecciones naturales de manera asintomática, que induzca la producción
de inmunidad humoral y celular y proteja, desde los primeros meses
de vida, a los niños en alto riesgo de gastroenteritis por alguno
de estos gérmenes.
LA EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL
El cuadro 5 muestra la prevalencia
de enteropatógenos identificados en niños con diarrea, menores a
los dos años de edad y que fueron atendidos en el Hospital de Pediatría
del Centro
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Médico
Nacional del Instituto Mexicano del Seguro Social, durante los años
de 1976 y 1977.14 Si comparamos
este cuadro con los cuadros 1 a 4, que muestran la experiencia en
niños de la misma edad pero estudiados a nivel comunitario (en una
zona rural), se logra apreciar una importante diferencia en la frecuencia
relativa de los microrganismos identificados: mientras que 43% de
las gastroenteritis vistas en el hospital se asociaron a infecciones
por rotavirus, Shigella o Salmonella, en la comunidad
rural en tan solo 19% de los niños con diarrea se identificaron
dichos microrganismos.
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FIGURA
5
Incidencia de las
infecciones, tanto sintomáticas como asintomáticas,
por Shigella, por grupos de edad, en una cohorte de 367 niños
en San Pedro Mártir, Tlalpan, D.F., durante el periodo de enero
de 1990 a diciembre de 1991. (Tomado de Guerrero L. y col.11
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FIGURA
6
Incidencia de las
infecciones por rotavirus, y serotipos predominantes, en una cohorte
de 200 niños seguidos desde el nacimiento a los 2 años
de edad, en San Pedro Mártir, Tlalpan, D.F., durante el periodo
de octubre de 1997 a junio de 1990. _ serotipo 1; _ serotipo 2; _
serotipo 3; _ serotipo 4; _ serotipo indeterminado. (Tomado de Velázquez
F.R. y col.12 |
FIGURA
7
Incidencia de las
infecciones, tanto sintomáticas como asintomáticas,
por rotavirus, por grupo de edad, en una cohorte de 200 niños
en San Pedro Mártir, Tlalpan, D.F. La proporción enfermedad/infección
es de: 0 - 3 meses = 39%; 4 a 6 meses = 70%; 7 a 9 meses = 60%; 10
- 12 meses = 41%; 13 a 15 meses = 43%; 16 a 18 meses = 37%; 19 a 21
meses = 54%; 22 a 24 meses = 35%. (Tomado de Velázquez F.R.
y col.12 |
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