PAC
INFECTO-1 B1
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El porqué de estas notables diferencias seguramente obedece al efecto
de un sesgo de selección de la muestra estudiada: es decir, que
la mayoría de los casos de diarrea grave (que cursan con deshidratación
importante o signos de sepsis) y que son los que justamente se asocian
a infecciones por dichos gérmenes son los que son referidos, aceptados,
y por lo tanto observados, preferencialmente en los centros de atención
médica de alto nivel; de tal suerte que los casos leves, generalmente
asociados a infecciones bacterianas por Campylobacter o Escherichia
coli (enteropatógena o enterotoxigénica), no se encuentran suficientemente
representados en esta serie de casos
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reportada
en el hospital pediátrico de referencia. Aunque las muestras de
niños no son comparables en edad, un fenómeno semejante se observa
la contrastar estos datos del I.M.S.S. con los obtenidos en la comunidad
periurbana (Cuadro 6), en donde únicamente
en poco menos de 20% de las muestas de heces se identificaron dichos
gérmenes. A lo que ésto nos lleva es a la consideración que la probablidad
de encontrar ciertos patógenos como los predominantes será muy diferente
según es tipo de servicio médico en que se trabaje así como de la
población atendida, por lo que este marco de referencia deberá ser
constantemente ajustado de acuerdo a estas condiciones.
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CUADRO 6 Enteropatógenos aislados de niños con diarrea, menores de 2 años, atendidos en el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional del Instituto Mexicano del Seguro Social (1976 - 1977)
Tomado de Piekering LK et al .14 |
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