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En
estas condiciones, la administración de un antibiótico no revierte
los efectos de la enterotoxina (que ya está únida al receptor) y
cuando mucho lo que logra hacer es erradicar a las bacterias presentes
en la luz del intestino. Las principales, y más temidas, complicaciónes
de la diarrea de tipo acuosa son la deshidratación y el desequilibrio
ácido-base secundarios a la pérdida de líquido y electrolitos en
las evacuaciones, lo que puede corregirse mediante el remplazo de
agua con el uso de soluciones rehidratantes que contengan glucosa
y sales ya sea por vía oral, en los casos de deshidratación leve
a moderada, o por la vía intravenosa,
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en
los enfermos graves.
En contraposición a ésto, la diarrea de tipo disenteriforme
(o inflamatoria) es el resultado de la invasión y destrucción tisular
de las células epiteliales por los enteropatógenos infectantes.
Este proceso puede extenderse a la lámina propia y dar lugar a ulceraciones
en el colon; incluso en el caso de Salmonella y de Yersinia
enterocolitica ocurre invasión hasta a los tejidos linfoides
del intestino. De tal manera que la infección por estos gérmenes
“invasores” puede derivar a una serie de complicaciones sistémicas
potencialmente graves, que incluyen bacteriemia e infección en sitios
distantes al intestino.
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