PAC
INFECTO-1 C1
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La
antipatía de las autoridades suele nacer de que, con la formación
del Comité, empiezan a revelarse cifras y problemas que no
parecían existir y pueden ser difíciles de aceptar.
La recolección, el análisis y la difusión de los datos de vigilancia de infecciones en el hospital constituyen el factor más importante en la prevención de las infecciones nosocomiales. |
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Es imprescindible contar al menos con un “núcleo coordinador” compuesto
por el presidente, la enfermera epidemióloga y el representante
de microbiología.6 La antipatía
de las autoridades suele nacer de que, con la formación del Comité,
empiezan a revelarse cifras y problemas que no parecían existir
y pueden ser difíciles de aceptar. Entonces, no es ocioso insistir
en la diplomacia requerida para trabajar y presentar las tasas de
manera objetiva.
Una vez formalizado, el Comité deberá trabajar rutinas complementarias que, al integrarse, ayudarán a prevenir y controlar las infecciones nosocomiales. Estas acciones incluyen conocimiento de las tasas de infección, educación, investigación, vigilancia de los procesos de esterilización y regulación del uso de antibióticos en el hospital. CONOCIMIENTO DE LAS TASAS DE INFECCIÓN La recolección, el análisis y la difusión de los datos de vigilancia de infecciones en el hospital constituyen el factor más importante en la prevención de las infecciones nosocomiales ya que la sola percepción de un problema obliga a su solución.7 El conocimiento de las tasas de infección ayuda también a compararse con otros hospitales, si bien esta comparación no siempre es sencilla pues no hay dos hospitales iguales.8 El principal beneficio se logra dentro del mismo hospital pues las tasas permiten establecer estrategias de prevención que van cambiando en el tiempo de |
acuerdo
con el comportamiento de las infecciones específicas. Para el efecto,
el Comité cuenta con tres mecanismos, que se describen a continuación
y se esquematizan en la figura 1.
Informe de los médicos Cuando alguno de los médicos tratantes encuentra un caso de infección debe notificarlo al Comité a través de cualquiera de sus miembros. Esta notificación se considera obligatoria, pero la experiencia ha mostrado que es muy ineficaz como única fuente de información pues los médicos rara vez informan a los infectados por ignorancia, desdén o hasta temor de verse descubiertos y sufrir alguna consecuencia. Por ello, es necesario salir del escritorio e ir en busca de los pacientes infectados por métodos más eficientes. Visita intencionada a los pacientes y revisión de expedientes La enfermera o el presidente del Comité efectúan visitas periódicas (generalmente dos o tres veces por semana) a los pacientes hospitalizados, revisando los expedientes y las hojas de enfermería, conversando con médicos y enfermeras para aclarar dudas. En la actualidad es clara la tendencia a que los hospitales grandes (más de 200 camas) realicen una vigilancia limitada a las áreas de alto riesgo, como las unidades de cuidados intensivos de cualquier tipo, por ser ahí donde se concentran el mayor número de infecciones, muertes y uso de antibióticos. |
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