PAC INFECTO-1 C1

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PROCEDIMIENTOS DE ALTO RIESGO    
Cualquier paciente que ingresa en un hospital está en riesgo de adquirir una infección. Sin embargo, las tasas de infección son muy bajas en algunos pacientes. Por ejemplo, a pesar del gran número de partos atendidos en los hospitales, la tasa de endometritis puerperal es muy baja, por lo que el procedimiento no se considera de alto riesgo. En la mayoría de los hospitales es también baja la tasa de infección de heridas quirúrgicas de cirugía programada. Pero existen riesgos mayores de infección relacionados con procedimientos de invasión cada vez más comunes en los hospitales. Estos procedimientos se asocian con infecciones
específicas, como se muestra en el cuadro 9.
   Es racional entonces mantener una vigilancia especial en estos pacientes. De hecho, algunos autores sugieren enfocar el programa de control con énfasis en ellos, para hacer uso óptimo del personal y los recursos del Comité. Además, existen situaciones de alto riesgo a causa de condiciones propias del paciente. Se describen en el cuadro 10.
   Estas situaciones de alto riesgo obligan a precauciones especiales. Por su importancia, dedicaremos los capítulos siguientes a la descripción y prevención de bacteriemias, neumonías e infecciones urinarias.
Existen riesgos mayores de infección relacionados con procedimientos de invasión cada vez más comunes en los hospitales.


CUADRO 9 Procedimientos de riesgo en hospitales, e infecciones relacionadas
Procedimiento
Infección relacionada
Soluciones parenterales en neonato Bacteriemia
Cirugía con anestesia general Neumonía
Venodisección Bacteriemia
Cateterización vesical Infección urinaria (IVU)
Alimentación parenteral Bacteriemia
Asistencia respiratoria Neumonía, bacteriemia
Derivación de líquido cefalorraquídeo Meningitis
Internamiento por más de tres semanas Neumonía, IVU, sinusitis
Uso de antibióticos de amplio espectro Neumonía



CUADRO 10 Diagnósticos de alto riesgo e infecciones relacionadas
Diagnóstico
Infección relacionada
Leucemia y tumores, quimioterapia Neumonía, bacteriemia
Leucopenia Bacteriemia
Inmunodeficiencia Todas
Quemaduras Infección de tejidos blandos




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