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PAC INFECTO-1 C1

*El agua para uso corriente en un hospital puede ser fuente de infecciones en países en desarrollo,*	Por excepción se efectúan cuando se busca la participación de portadores asintomáticos o de fomites en la etiología de un brote por un germen ya definido, pero nunca suplen a la necesidad de intensificar las medidas de control y educación del personal. Otras rutinas aceptadas como útiles son el control semanal de eficacia de esterilización de autoclaves, el muestreo de la fórmula para infantes, el cultivo del agua utilizada en hemodiálisis. El agua para uso corriente en un hospital puede ser fuente de infecciones en	países en desarrollo, pero no deben hacerse cultivos indiscriminados, sino mantener vigilancia del nivel de cloración. No deben hacerse rutinariamente cultivos del ambiente, de productos comerciales estériles o de equipo respiratorio. En suma, el laboratorio de microbiología tiene gran valor en la prevención y control de las infecciones nosocomiales, pero no puede trabajar aisladamente. Si no existe un comité de infecciones que integre las acciones médicas y paramédicas, poco o nada puede hacerse.
	ANTISEPSIA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
Este antiséptico ha resistido la prueba del tiempo y tiene por ventaja que se contamina sólo con rareza, por lo que se utiliza ampliamente en los hospitales	Conviene definir los términos que dan título al capítulo, pues es común que se les confunda. La antisepsia se refiere al uso de sustancias químicas en la piel para limitar la colonización microbiana. Se entiende por desinfección también el uso de sustancias químicas para reducir la contaminación microbiana, pero aplicadas a materiales o superficies inanimadas. Finalmente, la esterilización es la completa eliminación de toda forma de vida microbiana, por medios físicos o químicos.⁶^,30 ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES De acuerdo con el grado de desinfección que alcanzan, estos agentes se clasifican en: Grado alto Destruyen todos los microorganismos, con excepción de esporas bacterianas. Grado intermedio Destruyen las bacterias y micobacterias, así como casi todos los virus y hongos. Grado bajo Destruyen la mayor parte de las bacterias, algunos hongos y algunos virus. Debe aclararse que las clasificaciones anteriores suponen que las superficies de acción	deben estar libres de material orgánico muerto, por lo que un buen lavado mecánico previo es imprescindible. ALCOHOL Generalmente se utiliza el alcohol etílico al 70%, que es un antiséptico y desinfectante de grado intermedio. De los virus, es activo sólo para los que poseen cubierta de lípidos. Este antiséptico ha resistido la prueba del tiempo y tiene por ventaja que se contamina sólo con rareza, por lo que se utiliza ampliamente en los hospitales para la antisepsia de la piel y como desinfectante de estetoscopios, termómetros, ampolletas de medicamentos de múltiple uso y algunas superficies externas. Tiene por desventaja el disolver las montaduras de los lentes de instrumentos ópticos y el endurecer los materiales plásticos. Su rápida evaporación limita su uso como desinfectante de superficies ambientales. CLORURO DE BENZALCONIO Este es un antiséptico y desinfectante de bajo nivel, que tiene acción casi exclusivamente sobre cocos grampositivos. Ya no debe utilizarse por dos razones: la mayoría de las infecciones nosocomiales están causadas por bacilos gramnegativos y éstos contaminan con facilidad el cloruro de benzalconio.

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