ÁCIDO
PERACÉTICO
El ácido peracético se utiliza sólo como desinfectante de máquinas
de hemodiálisis en combinación con peróxido de hidrógeno. Tiene
la ventaja de no dejar residuos tóxicos, pero es altamente corrosivo.
Si la concentración es adecuada y se deja actuar por un mínimo de
15 minutos, se logra un alto nivel de desinfección.
CLORO
Este es un desinfectante de acción intermedia que se utiliza en
diluciones de 1:10 y hasta 1:100 de la presentación del blanqueador
casero (5.25%). En la dilución de 1:10 tiene amplio espectro contra
bacterias, micobacterias, hongos, virus y hasta esporas. Es altamente
corrosivo, por lo que su uso se ha limitado al aseo de los pisos.
FORMALDEHIDO
El formaldehido es un desinfectante con buena acción contra bacterias,
micobacterias y virus. Sin embargo, no debe utilizarse como desinfectante
pues produce gases irritantes potencialmente tóxicos y carcinogénicos.
GLUTARALDEHIDO
El glutaraldehido se utiliza ampliamente para desinfectar equipos
de ventilación, anestesia y endoscopia. Cuando se encuentra en solución
ácida es un desinfectante de alto nivel. Cuando se encuentra en
solución alcalina, es un esterilizante químico. El espectro depende
del tiempo de acción pues con 10 minutos es un desinfectante de
nivel bajo, con 20 minutos es de acción intermedia, y con 12 horas,
logra el efecto esterilizante. Mantener la concentración recomendada
por el fabricante es vital para su acción.
COMPUESTOS DE YODO
Se utilizan principalmente como antisépticos, a concentraciones
bajas (40 ppm). Algunos compuestos disminuyen la natural insolubilidad
del yodo, como la polivinilpirrolidona. Como antisépticos logran
un nivel intermedio de descontaminación.
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Se
utilizan mucho menos como antisépticos y requieren concentraciones
mayores en tal caso (500 ppm). Se han informado casos de contaminación
de este antiséptico por bacilos gramnegativos.
CLORHEXIDINA
La clorhexidina es un antiséptico con acción limitada contra micobacterias,
hongos y virus, pero tiene una excelente acción contra las bacterias
que causan las principales infecciones nosocomiales (cocos grampositivos
y bacilos gramnegativos). Se ha utilizado con éxito en el lavado
de manos en áreas críticas de los hospitales, así como en la antisepsia
preoperatoria. Tiene un efecto residual sobre la piel, lo que parece
limitar el crecimiento bacteriano.
ESTERILIZACIÓN
Autoclave
Por el principio de la olla de presión, puede elevarse la temperatura
del vapor de agua a 121 °C, con lo que ocurrirá la esterilización
del material en 15 a 45 minutos. Se utiliza para esterilizar paquetes
de ropa y la mayor parte del equipo quirúrgico. Aunque se coloca
una cinta testigo, no es suficiente para confirmar que ocurrió la
esterilización. Para el efecto, semanalmente habrán de correrse
controles biológicos comerciales con esporas de Bacillus stearothermophilus.
Calor seco
El calor seco se utiliza para esterilizar cristalería, aceites,
polvos y los instrumentos que pudieran dañarse con el calor húmedo.
La esterilización tomará un promedio de tres horas.
Esterilización con gas
Esta se logra con uso del óxido de etileno, gas altamente difusible.
Es de gran utilidad para el equipo que pueda dañarse por calor o
humedad, como endoscopios y prótesis. Sus desventajas radican en
efectos tóxicos para el personal y la necesidad de airear los objetos
esterilizados al menos 12 horas. Deberá efectuarse también control
biológico semanal con esporas de Bacillus stearothermophilus.
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El
espectro depende del tiempo de acción pues con 10 minutos es
un desinfectante de nivel bajo, con 20 minutos es de acción
intermedia, y con 12 horas, logra el efecto esterilizante.
Aunque se coloca una cinta testigo, no es suficiente para confirmar
que ocurrió la esterilización. |
