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PAC INFECTO-1 C3

El síndrome inicia inmediatamente después de la infusión de 1 gramo (80-90%) y en 10% de aquellos que reciben 500 mg de vancomicina. La reacción se detiene al suspender la infusión. En ocasiones el síndrome puede progresar para incluir disnea, mialgias y espasmos musculares.⁶⁴ Otro tipo de toxicidad por vancomicina incluye trombocitopenia, neutropenia y flebitis.	INDICACIONES La vancomicina es el antibiótico de elección sólo para el tratamiento de infecciones causadas por cocos grampositivos multirresistentes como S.aureus oxacilina resistente, estafilococos coagulasa negativa oxacilina resistente y S. pneumoniae penicilina y ceftriaxona resistentes. En combinación con un aminoglicósido es el tratamiento de elección para infecciones causadas por enterococos.	*La vancomicina es el tratamiento de elección sólo para el tratamiento de infecciones causadas por cocos grampositivos multirresistentes.*
TEICOPLANINA
ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA La teicoplanina es el segundo antibiótico glicopéptido introducido después de la vancomicina con la cual comparte estructura. La actividad de la teicoplanina se limita a bacterias grampositivas como la vancomicina. MECANISMOS DE ACCIÓN La teicoplanina inhibe la síntesis de pared celular impidiendo la polimerización de peptidoglicán al unirse a la terminal D-alanil-D-alanina del precursor. MECANISMOS DE RESISTENCIA La resistencia a teicoplanina se produce cuando ocurren cambios en el sitio blanco principal. FARMACOCINÉTICA La administración intravenosa de 3	mg por kg producen niveles máximos de 53 mg/l. La teicoplanina tiene una vida media de 40-70 horas. Esta vida media prolongada es secundaria a la unión a proteínas en un 90% y una depuración renal lenta. La teicoplanina es excretada por vía renal. TOXICIDAD Los efectos adversos más frecuentes incluyen hipersensibilidad, anormalidades de laboratorio y hematológicas. La ototoxicidad, nefrotoxicidad y el síndrome del hombre rojo ocurren raramente.⁶⁵ INDICACIONES Como la vancomicina, la teicoplanina sólo debe utilizarse para el tratamiento de infecciones causadas por cocos grampositivos multirresistentes.	La teicoplanina es el segundo antibiótico glicopéptido introducido después de la vancomicina con la cual comparte estructura.

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