| TERAPIA
ANTITUBERCULOSA EN ADULTOS |
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Los cuadros
1 y 2 sumarizan los anti- bióticos antituberculosos
(antifímicos) de primera elección y de segunda elección. La terapia
antituberculosa que requiere un paciente sin tratamiento previo,
es una terapia inicial con cuatro antifímicos durante dos meses
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(fase
intensiva) seguida de cuatro meses con dos antifímicos. Los pacientes
con fracaso terapéutico y recaídas entre otros requieren de atención
médica especializada para el empleo adecuado de todos los antibióticos
con actividad antituberculosa disponibles.
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CUADRO
1 Antifímicos
de primera elección
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ANTIBIÓTICO
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DOSIS
(mg/kg)
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Diario
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2/Semana
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3/Semana
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Toxicidad
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| Isoniazida |
5
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15
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15
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Hepatotoxicidad,
neuropatía periférica |
| Rifampicina |
10
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10
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10
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Hepatitis |
| Pirazinamida |
15-30
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50-70
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50-70
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Hepatitis,
artralgia,
hiperuricemia |
| Etambutol |
15-25
|
50
|
25-30
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Neuritis
óptica |
| Estreptomicina |
15
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25-30
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25-30
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Ototoxicidad,
daño renal |
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CUADRO
2 Antifímicos
de segunda elección
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ANTIBIÓTICO
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DÓSIS
DIARIA
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TOXICIDAD
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| Ciprofloxacina |
500
– 1000 mg al día |
Gástrica,
cefalea, mareos, nerviosismo |
| Ofloxacina |
400
– 800 mg al día |
Gástrica,
cefalea, mareos,
nerviosismo |
| Amikacina |
15
mg/kg al día |
Toxicidad
renal y otológica |
| Ácido
paraaminosalicílico |
150
mg/kg |
Gástrica,
hepática |
| Etionamida |
15
– 20 mg/kg |
Gástrica,
hepatotoxicidad |
| Cicloserina |
15
– 20 mg/kg |
Psicosis,
cefalea,
convulsiones, depresión |
| Clofazimina |
100-300
mg/24 horas |
Gástrica,
pigmentación,
dolor abdominal |
| Capreomicina |
15
– 30 mg/kg |
Renal,
auditiva |
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