PAC
INFECTO-1 C4
| FISIOPATOLOGÍA | |||||
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El proceso de infección del
virus a la célula se inicia con la unión de la glicoproteína 120
al CD4 y al correceptor que es variable dependiendo de la línea
celular; para los linfocitos es el CCR–5 y termina cuando las nuevas
partículas virales salen a infectar nuevas células lo que se realiza
en aproximadamente seis horas; multiplicando esto por los miles
de células infectadas en una persona nos podemos explicar los 8
a 10 billones de copias del virus que se producen cada día aun en
los largos períodos cuando el individuo se encuentra libre de síntomas.
En la actualidad como se muestra en la figura 2 sabemos que los linfocitos más recientemente infectados son los mayores productores de virus contribuyendo con 93 a 99% de la producción diaria; se sabe que los linfocitos infectados en forma latente contribuyen con 1% que suena como algo mínimo cuando |
se
expresa porcentualmente, pero en números absolutos estamos realmente
hablando de miles de copias del virus. El resto de los virus producidos
proviene de múltiples estirpes celulares que el virus es capaz de
infectar además de los linfocitos CD4.
Desde 1996 en que se empezó a usar ampliamente la terapia antirretroviral potente (TARP) y se logró llevar a la no detección de virus circulantes a muchas personas, se evidenció aún más la existencia de reservorios del VIH–1 en el sistema nervioso central, la médula ósea, pulmón, el tejido linfoideo intestinal, el timo, tejidos genitales y múltiples tejidos ricos en reticuloendotelio (Fig. 3); este conocimiento es de particular importancia si consideramos que algunos de los antirretrovirales más potentes no alcanzan niveles terapéuticos en estos tejidos como sucede con los inhibidores de proteasas y su pobre penetración al sistema nervioso central. |
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El proceso de infección del virus a la célula se inicia con la unión de la glicoproteína 120 al CD4 y al correceptor que es variable dependiendo de la línea celular; para los linfocitos es el CCR–5 y termina cuando las nuevas partículas virales salen a infectar nuevas células lo que se realiza en aproximadamente seis horas; multiplicando esto por los miles de células infectadas en una persona nos podemos explicar los 8 a 10 billones de copias del virus que se producen cada día aun en los largos períodos de tiempo cuando el individuo se encuentra libre de | ||
FIGURA 2 Dinámica de la replicación del VIH  Adaptado por Javier Ramos de Science Vol. 280 19 Junio 1998 |
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