para ser considerado como positivo. Esto puede ser debido a que se trata de: 1) infección en etapa temprana, 2) infección con el VIH–2, ya que comparten algunas proteínas y otras son totalmente distintas ó 3) se trate de una reacción inespecífica.
   Las opciones que tenemos para resolver estos informes de indeterminados son las siguientes: podemos repetir el Western blot cada dos meses hasta los seis meses y si éste continúa indeterminado es considerado como negativo, ya que si se tratara de una infección temprana, este período bastaría para hacerse positivo, es decir, aparecerían el resto de las bandas necesarias para el diagnóstico. En los casos donde la sospecha clínica es importante, porque el paciente presente signos de inmunodeficiencia y/o infecciones oportunistas, se puede solicitar un ELISA o un Western blot específicos para el VIH–2. En la actualidad también tenemos la opción de realizar la reacción en cadena de la polimerasa para resolver los informes indeterminados en una forma más temprana.
   Volviendo al valor predictivo positivo (VPP) de las pruebas y entendiendo por qué debemos confirmar todos los resultados de ELISA positivos mediante el Western Blot (WB) utilizaremos los siguientes ejemplos:

1. Consideremos una población de homosexuales promiscuos que no usa preservativos donde la seroprevalencia puede ser de hasta 20%; bajo estas circunstancias el VPP del ELISA es de 98%, si adicionalmente realizamos el WB el VPP se eleva a 99.9%.
   
2. Por otro lado consideramos una comunidad de religiosas sin actividad sexual, ni otras conductas que las pusieran en riesgo de adquirir esta infección en donde la seroprevalencia esperada es menor a 1%; bajo estas otras circunstancias el VPP del ELISA es sólo 28.4%. Lo que significa que sólo un tercio de los resultados positivos en esta población realmente estarían reflejando infección y más de dos tercios de las veces serían falsos positivos. Si adicionalmente realizáramos el WB el VPP también se eleva a 99.9%.