MEDIDAS HIGIÉNICAS
Incluyen higiene adecuada
de los genitales y del periné, tratamiento adecuado de las vulvovaginitis
y realizar circuncisión cuando esté indicada.
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
En pacientes con infecciones recurrentes se deben siempre investigar
anormalidades subyacentes de las estructuras o alteraciones funcionales
del aparato urinario.
PROFILAXIS
Algunas modalidades de profilaxis de forma continua o postcoital
incluyen: antibiótico oral dos o tres veces por semana a base de:
cotrimoxazol 40/200 mg, nitrofurantoína 50 a 100 mg, norfloxacino
200 mg o cefalexina 250 mg. No se recomienda aplicación tópica de
antibióticos antes de instalar sondas urinarias
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ni
durante el tiempo que éstas permanezcan colocadas. No se recomienda
tratar la bacteriuria asintomática en ancianos.
CATETERIZACIÓN VESICAL
Se debe usar técnica estéril para su instalación, usando siempre
sistemas estériles y cerrados. Deben manejar las sondas sólo las
personas que conozcan las técnicas correctas de inserción y mantenimiento.
Se deben de instalar sólo cuando sea estrictamente necesario. El
aseo minucioso de manos antes y después de la manipulación de las
sondas contribuye de manera significativa a disminuir las tasas
de infecciones nosocomiales. Nunca se debe obstruir el flujo de
la orina ni permitir el reflujo de la orina contenida en el sistema
de drenaje o colector hacia la vejiga. El uso de sondas impregnadas
con plata no es efectivo en prevenir la infección por microorganismos
gramnegativos, y sí puede aumentar la incidencia por grampositivos.
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En
pacientes con infecciones recurrentes se deben siempre investigar
anormalidades subyacentes de las estructuras o alteraciones funcionales
del aparato urinario. |
