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La
acidosis tubular renal determina pérdida de bicarbonato,
potasio y calcio con la consecuente producción de orinas
alcalinas en forma constante, situación que propicia la precipitación
de los solutos.
Finalmente es necesario insistir en que el criterio
clínico deberá ser determinante para orientar
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y
seleccionar los estudios de laboratorio en los pacientes con patología
nefrourológica. La historia clínica, el examen físico,
la creatinina plasmática y el examen de la orina, proporcionan
suficiente información en la mayoría de los casos.
La decisión de recurrir a otras pruebas variará según
las circunstancias.
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El
estudio de laboratorio clave en el diagnóstico de enfermedades
hematológicas e incluso algunas no hematológicas,
es la biometría hemática.
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El
estudio de laboratorio clave en el diagnóstico de enfermedades
hema- tológicas e incluso algunas no hematológicas,
es la biometría hemática.
La alta frecuencia con la que se solicita y se realiza
este estudio, hace olvidar en ocasiones la gran cantidad de información
que se puede obtener de él, y que puede dividirse en información
cuantitativa y cualitativa.
Las determinaciones cuantitativas obtenidas en una
biometría hemática son:
- Hemoglobina en g/dL (Hb),
- Hematócrito (Ht);
- Núm. de eritrocitos/µL,
- Volumen globular medio (VGM) en fl,
- Concentración media de hemoglobina corpuscular (CMHC)
en (g de Hb) /dL de eritrocitos),
- Hemoglobina
corpuscular media (HCM) en pg de Hb/eritrocito,
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- % de reticulocitos
y núm. absoluto de reticulocitos /µL,
- Núm.
de leucocitos totales/µL,
- % y núm.
absoluto de cada tipo de leucocito/µL y
- Núm.
de plaquetas/µL.
ERITROCITOS
Dentro de la patología
de la serie roja una de las condiciones más importantes y más
frecuentes es la anemia. Aparte de los datos clínicos, el diagnóstico
se establece al encontrar un valor de hemoglobina por debajo del esperado
para la edad, el sexo y la altura sobre el nivel del mar a la que
vive el paciente. Sin embargo el estudio no acaba ahí, pues
debe recordarse que existe una gran variedad de causas de anemia,
y que cada una de ellas tiene su propio tratamiento. |