PAC
MG-2 Tomo 6
| ESPONDILOARTROPATÍAS
SERONEGATIVAS Dr. Luis H. Silveira Torre |
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Las
espondiloartropatías seronegativas (EAS) son un grupo de
padecimientos inflamatorios, generalizados, que comparten una serie
de características epidemiológicas, genéticas,
etiopatogénicas, clínicas y radiológicas. Su
nombre se origina en su predilección por afectar las articulaciones
axiales, es decir, la columna vertebral y las articulaciones sacroiliacas,
así como las articulaciones periféricas, además
de que el factor reumatoide es negativo en el suero de las personas
que las padecen. La asociación de estos padecimientos con
el antígeno de histocompatibilidad HLA–B27, cuya prevalencia
es muy alta entre las personas afectadas, constituye una característica
muy importante. Las entidades clínicas que se pueden clasificar
como EAS están contenidas en el cuadro
1. Las espondiloartropatías indiferenciadas son aquellas
que tienen características de espondiloartropatía,
pero que no pueden ser clasificadas como ninguno de los padecimientos
específicos citados.
Varios grupos de criterios de clasificación para las EAS han sido propuestos; los más recientes fueron |
publicados
por el Grupo Europeo de Estudio para las Espondiloartropatías
y tienen, entre otras, la finalidad de incluir también a
las espondiloartropatías indiferenciadas (Cuadro
2).
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE La espondilitis anquilosante (EA) es un padecimiento reumático inflamatorio, generalizado y crónico, que afecta primordialmente el esqueleto axial, siendo la afección de las articulaciones sacroiliacas (sacroilitis) su hallazgo fundamental. Su nombre se deriva de las raíces griegas ankilos, inclinado (aunque ahora se utiliza para indicar fusión) y espondilos, vértebra. EPIDEMIOLOGÍA La prevalencia de EA en la población blanca de Estados Unidos y Europa varía entre 0.05 y 0.23% en las diversas comunicaciones, aunque en algunos sitios se ha reportado hasta de 1.0 a 1.4 %. La prevalencia del antígeno HLA–B27 en la población general es de 5 a 10% aproximadamente, aunque varía en los diversos grupos étnicos; en los mestizos mexicanos es de 5%. |
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