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PAC MG-2 Tomo 6

ARTRITIS INFECCIOSA Dr. Francisco Medina Rodríguez
La artritis infecciosa es un padecimiento articular, agudo o crónico, causado por la invasión local de cualquier germen. Los términos artritis séptica y pioartrosis supurativa son sinónimos de la artritis infecciosa aguda bacteriana. A pesar de los potentes antimicrobianos con que contamos ahora, la infección articular es una de las formas de artritis mas destructivas e invalidantes, por lo que significa una urgencia su diagnóstico y tratamiento. EPIDEMIOLOGÍA Las infecciones articulares tienen en la literatura anglosajona una prevalencia de 0.02% de los ingresos hospitalarios y la artritis gonocóccica representa más de 50% de los casos	informados. PATOGENIA El germen llega a la articulación por medio de tres vías: 1) diseminación hematógena, es la mas frecuente en adultos; 2) contigüidad o extensión local de un proceso cercano como osteomielitis, es la mas frecuente en la infancia, y 3) inoculación directa, la artritis séptica después de una artrocentesis es rara. Los factores que determinan la gravedad de la enfermedad son: a) características del agente infeccioso; b) integridad en los mecanismos de defensa del huésped, tanto locales como sistémicos y, c) vascularización de la membrana sinovial.

FIGURA 2. Paciente de 26 años de edad, con síndrome de Reiter de 2 años de evolución. Se aprecia sacroileiitis bilateral asimétrica, avanzada en el lado der., con disminución de los espacios articulares, esclerosis e
irregularidades en las superficies articulares por erosiones.

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