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PAC MG-2 Tomo 7

REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA

Los cambios resultan por la disminución en la producción de calor, el decremento en la masa corporal, la disminución de la actividad muscular, la menor eficiencia del cuerpo en la sudoración y la baja de 50% en la termogénesis inducida por glucosa. La respuesta vasomotora es lenta,⁴ como es el caso de la vasoconstricción ante el frío, o la sudoración ante las altas temperaturas.⁵

REGULACIÓN DE LÍQUIDOS CORPORALES

Para mantener el volumen y composición de los líquidos requeridos necesita el organismo de una regulación precisa del agua y de los electrólitos. A tal fin, se requiere de un buen funcionamiento renal, de la ingesta adecuada de agua y sal. La vasopresina y la aldosterona son importantes, ya que el adecuado volumen de filtrado glomerular depende de las dos hormonas.
   La secreción de vasopresina está regulada tanto por hormonas centrales como por la alta osmolaridad y la hipovolemia.
   Las alteraciones en el anciano se reducen esencialmente a la dificultad de excreción de agua y la retención de sodio.

BARRERAS DE DEFENSA

La piel y las mucosas son las primeras barreras contra las infecciones, la piel funciona en este sentido gracias a la humedad y la acidez de la superficie, así como por la secreción de las glándulas écrinas.
   Las mucosas defienden al cuerpo gracias a la producción de moco, donde quedan atrapados los microorganismos, que serán removidos por el movimiento ciliar.
   Las alteraciones de la piel¹⁷ que se observan en el envejecimiento, así como en las complicaciones

secundarias a enfermedades generales como la diabetes mellitus o escaras, facilitan la entrada de bacterias al organismo. En las mucosas observamos disminución de los movimientos ciliares, sobre todo en el aparato respiratorio, lo que facilita las infecciones en éste tracto. A nivel de las vías urinarias y en especial en la mujer, la disminución de estrógenos y los cambios en los glucoaminoglucanos, alteran los mecanismos de adherencia, facilitando las infecciones vesicales y la pielonefritis secundariamente; están asociadas adicionalmente las patologías obstructivas (hipertrofia prostática, litiasis, etcétera).
La disminución de la respuesta inmune explica el aumento de la en la prevalencia de enfermedades infecciosas en la vejez, así como de neoplasias y enfermedades autoinmunes. La respuesta humoral disminuida, sobre todo en los linfocitos T (CD8) y la alteración en la respuesta proliferativa de antígenos, es el principal defecto en la inmunidad mediada por células.

ACTIVIDAD FÍSICA EN EL ENVEJECIMIENTO

El envejecimiento produce, como proceso normal, cambios en la habilidad para adquirir o eliminar oxígeno en los tejidos corporales; se reduce el movimiento de la caja torácica, se acompaña de disminución de la fuerza muscular. Los cambios en el balance perfusión–ventilación reducen la saturación arterial de oxígeno. La fuerza de eyección cardíaca y el aumento en la resistencia periférica, aunado a la baja de masa corporal, contribuyen a que la capacidad de la persona de 70 años de edad sea de 50%, en comparación al la del joven de 20 años. Existen algunas excepciones de personas que a los 75 años son capaces de realizar esfuerzos impresionantes, como podría ser correr el triatlón.

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