PAC MG-2 Tomo 7

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Tratamiento:
  1. Preventivo: en primer lugar tenemos que identificar factores de riesgo, para evitar que se instaure dicho cuadro. En segundo lugar, evitar cambios repetidos de habitación, disponer de iluminación adecuada y fomentar la comunicación con el enfermo. Uso de medicamentos: el agente más eficaz en el control de la agitación es el haloperidol, por su potencial antisicótico y
    sus menores efectos anticolinérgicos.
   Algunos antidepresivos, como la trazodona, han demostrado eficacia en la sedación nocturna y en la agitación resistente a neurolépticos.     Las benzodiacepinas se emplearán raramente, ya que pueden inducir una respuesta paradójica con aumento de la agitación o efecto rebote en los momentos de privación. Su empleo está limitado a pacientes con un gran componente de ansiedad y cuando la privación de estos fármacos es la causa del delirio.28
   
F
ARMACOLOGÍA EN LOS ANCIANOS
Marco Vinicio González Rubio
 
ANTECEDENTES

En 1901 Metchnikov utilizó por vez primera el término de gerontología.
En 1914, Nascher introdujo el término de geriatría y en 1980, la Organización de las Naciones Unidas (ONU) definió la edad de 60 años como la transición entre el adulto y la tercera edad.
   El anciano constituye un grupo heterogéneo en donde el
envejecimiento fisiológico no necesariamente es paralelo al envejecimiento cronológico y al cual se acumula el efecto de la enfermedad.
    Se han hecho esfuerzos por separar los efectos del envejecimiento per se y los efectos de las enfermedades que han llevado a los investigadores a estudiar la acción de los fármacos en sujetos ancianos sanos comparándolos con sujetos jóvenes sanos.


CUADRO 5. Diagnóstico diferencial del delirio con demencia (Lipowski)
CARACTERÍSTICAS
DELIRIO
DEMENCIA
Comienzo Súbito Insidioso
Curso clínico Fluctuaciones Estable
Nivel de concienca Disminuído Normal
Atención Alterada Normal o Disminuída
Cognición Alterada Alterada
Alucinaciones Visuales Ausentes
Actividades psicomotriz Variable Normal
Lenguaje Incoherente Afásica o Perseverancia



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