PAC MG-2 Tomo 7
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EXCRECIÓN RENAL EN EL ANCIANO

El efecto más constante que influye en la farmacocinética y que está relacionado con la edad, es la disminución del índice de eliminación de los fármacos por el riñón.
  • El índice de filtración glomerular disminuye aproximadamente 35 a 50% entre la edad de 20 a 90 años (0 - 1 mL/seg.)
  • El flujo renal plasmático disminuye aproximadamente 1.9% por año
  • La depuración de creatinina disminuye aproximadamente 1 mL/min/año a partir de los 30 años

    Los fármacos con eliminación renal

preponderante pueden tener, potencialmente, efectos tóxicos serios en las personas de edad avanzada y entre estos se incluyen:
  • Aminoglucósidos
  • Amantadina
  • Litio
  • Digoxina
  • Procainamida
  • Cloropropamida
  • Cimetidina
  • Algunos AINE

Ecuación de Cockcroft y Gault

Clcreatinina (mL/min) = (140 - edad)*/peso (kg)
                                 72* Cpcreatinina (mg/dL)

* En mujeres, multiplicar el resultado x 0.85


CUADRO 1. Cambios en la composición corporal en el anciano
     
Porcentaje de peso
corporal total 60
50
40
30
20
10
0
30 años 70 kg. 70 años 70 kg.
masa grasa
masa magra
agua corporal
   

ESTOMATOLOGÍA GERIÁTRICA
Dra. Ma. Esther Irigoyen Camacho
Dr. Adalberto Mosqueda Taylor		    
El incremento en la población de la
tercera edad tiene importantes implicaciones sociales y las sociedades actuales se preocupan por alcanzar la meta de una vejez. En este empeño la salud tiene un papel fundamental. Las enfermedades de la cavidad bucal son de alta prevalencia y constituyen una de las primeras causas de consulta en el Sector Salud en nuestro país. La salud bucal en las personas de la tercera edad tiene repercusiones en el tipo de dieta que los individuos ingieren y esto, a su vez, tiene impacto en su salud
general.1 Se ha observado que las personas desdentadas ingieren dietas con un bajo aporte de nutrientes y pueden presentar carencias nutricionales con mayor frecuencia que las personas dentadas.2 Algunos ancianos evitan realizar ciertas actividades sociales debido a problemas en su boca, ya sean de carácter estético o dificultades en la masticación.3 Así mismo, en las personas de la tercera edad se ha detectado mayor deterioro en las condiciones de salud en aquellos sujetos con más dientes perdidos.4
 
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