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Respecto a los valores básicos de la medicina, ninguno de
nosotros dudaría en incluir, entre otros, a estos tres: preservar
la vida, aliviar el sufrimiento, y respetar a los pacientes.
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Respecto
a los valores básicos de la medicina, ninguno de nosotros
dudaría en incluir, entre otros, a estos tres: preservar
la vida, aliviar el sufrimiento, y respetar a los pacientes. En
el caso del adulto mayor también hay algunas preguntas que
hacerse: ¿La preservación de la vida incluye a las
acciones ya denominadas como encarnizamiento terapéutico?
¿aliviar el sufrimiento incluye legitimar a la eutanasia?
¿respetar la autonomía de los pacientes incluye también
aquellos casos en que hacerlo implica que el médico pierda
su propia autonomía para decidir? solo por mencionar algunos
casos.
La ética trata de dar respuesta a estas
y a otras interrogantes no menos importantes. Para hacerlo, se cuestiona
acerca del quehacer médico, de los valores aceptados como
vigentes en una sociedad y cultura locales, los compara con los
de otras culturas, los critica y juzga, en la búsqueda incesante
de aquellos valores fundados racionalmente y que puedan ser comunes
a todos los seres y basándose en que existe una dignidad
intrínseca a todo ser humano y que conocerla es contar con
una guía para que las acciones médicas sean moralmente
deseables.
En el caso del adulto mayor, esto es más
importante aún en una época en que el aumento del
promedio de edad de sobrevida es cada vez mayor. En algunos países
desarrollados, como EUA se espera que para el año 2010 se
tengan 20 millones de personas mayores de 65 años de edad,
según Cassel. En México se calcula que serán
15 millones, 11% de la población.2
Actualmente disponemos en nuestro país de 200 geriatras y
15 que egresan anualmente del posgrado respectivo, durante el cual
es frecuente que no se aborden sistemáticamente contenidos
acerca de problemas éticos que tendrán que enfrentar
y resolver, para bien o mal de los pacientes.3
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En
este capítulo señalaremos algunos de estos problemas,
las respuestas que se consideran éticas, las que son controvertidas,
y algunas sugerencias para aquél que desee ampliar su información.
En algunos casos no puede pretenderse que haya respuestas unánimes,
pero si en algo se contribuye a despertar inquietud en plantearse
seriamente algún problema y en buscar respuestas al mismo,
se habrá cumplido nuestro objetivo.
SISTEMATIZACIÓN
Con objeto de intentar una sistematización de estos problemas
y organizar mejor su descripción, proponemos un modelo que
considere varios niveles de ubicación.
Nivel de ubicación de problemas éticos:
- Influencias
internacionales
Políticas y programas de organismos internacionales
Políticas de otros países
Concepto de equidad generacional
Concepto de dignidad humana
- Cultura
nacional respecto a la tercera edad
Valor asignado a la vida en la tercera edad
Concepto de justicia y de equidad generacional
- Políticas
gubernamentales.
Políticas y programas destinados a la tercera edad
- Sector
Salud Aumento del número de habitantes de la tercera
edad
Programas
Costo del avance tecnológico
- Institución
de Atención Médica
Recursos escasos
Programas para la tercera edad
Evaluación de costo-eficiencia y
Costobeneficio
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