Cuando
existe fístula esofagotraqueal o bronquial, complicación ocasional, se produce
tos y disnea intensas al ingerir principalmente líquidos:
El dolor se presenta generalmente en las fases terminales, traduciendo invasión
a estructuras vecinas:
El hipo es dato de invasión del diafragma y ocasionalmente se presenta hematemesis
por ulceración y sangrado del tumor:
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DIAGNOSTICO
No existen signos fisicos específicos. Sólo la pérdida de peso y, más avanzado
el proceso, pueden encontrarse ganglios palpables en regiones supraclavicular,
cervical o axilar y hepatomegalia por metástasis. Por desgracia, la disfagia,
que es el síntoma más característico, aparece cuando la lesión ya ha avanzado.
Ante la menor sospecha, el médico debe practicar un estudio radiológico
o endoscópico de preferencia porque este, además, permite la toma de biopsia
para el diagnóstico definitivo.
TRATAMIENTO
En las tumoraciones del tercio superior y medio, la radioterapia y la cirugía
son el tratamiento a seguir y en las del tercio inferior mientras que la
región esofagogástrica el tratamiento es obligadamente quirúrgico. Como
paliativo, se pueden introducir tubos de diferentes materiales a través
del tumor o como "by pass" o gastrotomías o yeyunostomía para poder alimentar
al paciente.
CONCLUSIONES
El cáncer del esófago es un padecimiento de pronóstico muy serio porque
el diagnóstico generalmente es tardío, porque sus complicaciones hacia las
vías respiratorias son graves, porque el tratamiento quirúrgico es complicado
debido a la localización del órgano y, por último, porque la aplicación
de radiaciones se lleva a cabo de manera extemporánea en virtud del retraso
diagnóstico. La sobrevivencia con tratamiento no alcanza 5 años; sin él,
no alcanza un año. |