PAC MG-1 A2

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Cuando existe fístula esofagotraqueal o bronquial, complicación ocasional, se produce tos y disnea intensas al ingerir principalmente líquidos:
El dolor se presenta generalmente en las fases terminales, traduciendo invasión a estructuras vecinas:
El hipo es dato de invasión del diafragma y ocasionalmente se presenta hematemesis por ulceración y sangrado del tumor:
DIAGNOSTICO

No existen signos fisicos específicos. Sólo la pérdida de peso y, más avanzado el proceso, pueden encontrarse ganglios palpables en regiones supraclavicular, cervical o axilar y hepatomegalia por metástasis. Por desgracia, la disfagia, que es el síntoma más característico, aparece cuando la lesión ya ha avanzado.

Ante la menor sospecha, el médico debe practicar un estudio radiológico o endoscópico de preferencia porque este, además, permite la toma de biopsia para el diagnóstico definitivo.

TRATAMIENTO

En las tumoraciones del tercio superior y medio, la radioterapia y la cirugía son el tratamiento a seguir y en las del tercio inferior mientras que la región esofagogástrica el tratamiento es obligadamente quirúrgico. Como paliativo, se pueden introducir tubos de diferentes materiales a través del tumor o como "by pass" o gastrotomías o yeyunostomía para poder alimentar al paciente.

CONCLUSIONES

El cáncer del esófago es un padecimiento de pronóstico muy serio porque el diagnóstico generalmente es tardío, porque sus complicaciones hacia las vías respiratorias son graves, porque el tratamiento quirúrgico es complicado debido a la localización del órgano y, por último, porque la aplicación de radiaciones se lleva a cabo de manera extemporánea en virtud del retraso diagnóstico. La sobrevivencia con tratamiento no alcanza 5 años; sin él, no alcanza un año.

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